手足口病疫苗打不打?先搞清這十件事

作者簡介:

石浩強,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任,副主任藥師﹔上海執業藥師協會副會長﹔上海食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”。其微博“石浩強教你合理用藥”以深入淺出的語言普及用藥知識,受到讀者好評。

據新華社報道,從7月底開始,手足口病EV71疫苗開始進駐北京市各預防免疫門診,適齡兒童可選擇接種。不過,能引起手足口病的腸道病毒有20多種,而當前的疫苗隻能預防由EV71病毒感染所致的手足口病,那麼到底該不該讓孩子接種這個疫苗呢?讓我們聽聽專家給出了怎樣的建議。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種,其中包括以腸道病毒71型(EV71)。多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小疱疹或小潰瘍。潛伏期多為2∼10天,平均3∼5天。

2015年12月,國家食品藥品監督管理總局批准了北京和昆明兩家企業自主研發的預防用生物制品1類新藥——腸道病毒71型滅活疫苗生產注冊申請,疫苗於2016年上半年正式上市,該疫苗用於預防EV71感染所致的手足口病,是目前唯一可用於預防手足口病的疫苗,自願接種。為人父母,在是否給孩子接種這類新疫苗的問題上,應該先了解這樣10件事——

1.什麼是手足口病?手足口病是一種學齡前兒童常見的感染性疾病。當發現自己的子女出現上述的病狀時,不要過度驚慌。手足口病為自限性疾病,95%的患兒屬於輕症,一般不需要特殊治療,症狀輕微,及時就診並規范治療才是最重要的,一周內多會痊愈且預后較好。

2.手足口病的病因是什麼?多種病毒可引起手足口病,症狀近似,但致病力、危害程度大不相同。其中EV71的病毒引發的手足口病較為凶險,且有致死案例。

3.什麼是滅活疫苗?是對致病菌或病毒進行破壞,令其失去致病能力后進一步加工而得到的抗原。疫苗可以讓人體的免疫系統識別相應的致病體,從而預防疾病。特點是用極小的代價換得強而持久的防護,副作用較化學治療更小。目前國際上公認,疫苗幾乎是唯一針對傳染性疾病的預防手段。

4.什麼是手足口病EV71滅活疫苗?就是由EV71病毒滅活處理后用於預防該病毒引起手足口病的疫苗。

5.接種該疫苗后是否可以完全避免手足口病?不能。EV71以外的其他手足口病病毒仍可以造成接種者的感染。

6.接種該疫苗的好處是什麼?如上所述,EV71病毒是危害最大的手足口病病原體之一,接種疫苗是目前唯一針對病因的預防手段。即使仍有手足口病發病的可能,但可以預見接種后孩子患病及引發重症的風險會大幅降低。

7.已患過手足口病的嬰幼兒是否需要接種?仍可以接種。既往的手足口病史如不是EV71病毒引起,接種后仍能使患兒受益。

8.適宜接種的嬰幼兒年齡為多少?中國疾病預防控制中心2016年5月發布的《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中建議疫苗接種對象為≧6月齡的易感兒童,越早接種越好。鼓勵在12月齡前完成接種程序,以便盡早發揮其保護作用。對於5歲以上兒童,目前不推薦接種。

9.該疫苗是否可以和其他疫苗一同接種?國內外尚無任何報道可以提供權威性數據來評價該疫苗與其他疫苗同時接種的安全性,故現階段暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種,建議與其他疫苗接種應間隔2周及以上。

10.接種EV71滅活疫苗有哪些不良反應及禁忌症?對本品中的任何物質過敏者,發熱、急性疾病期患者,嚴重慢性疾病、過敏體質者(如對蛋白質過敏)禁用﹔滅活疫苗技術成熟可靠,盡管該疫苗為新產品,但不良反應與其他滅活疫苗相類似。症狀為偶有發熱,更少見一些輕微的反應,如局部疼痛、腫脹等,一般均可自行緩解。

手足口病EV71滅活疫苗是一款新型疫苗,所運用的技術成熟安全,風險可控,接種的積極意義顯而易見。但注射疫苗就會存在不良反應發生的可能,但大部分較為輕微,且多半出現在接種后的48小時之內。另外,疫苗的運輸和保存有嚴格規定,即2至8℃冷鏈冷藏,否則將失去效力或效價下降,但幾乎不會引起嚴重的毒性反應。

EV71滅活疫苗採取自願接種原則,家長可權衡利弊決定是否讓孩子接種。但有一點要提醒大家:孩子接種前家長可以要求接種方提供疫苗相關憑証和批號信息,並仔細核對﹔需知靠譜的效果要靠規范的藥品來保証。（石浩強）