盡早發現抑郁症的蛛絲馬跡

　　一個年輕演員的離世，讓抑郁症這個疾病再次引起社會的關注。天津市精神衛生中心心境障礙科主任王立娜表示，抑郁症並非單純的心理問題，判斷和治療抑郁症都必須在專業醫生的指導下進行。最新研究表明，消化不良和慢性結腸炎的DNA譜系與抑郁症DNA譜系相似，腸腦軸已經成為最大的情緒器官。因此長期患有腸道疾病、菌群失調的患者要特別關注抑郁症。

　　抑郁症可能隱匿在軀體疾病中

　　王立娜主任表示，有些抑郁症患者，並沒有明顯的抑郁情緒，反而表現出各種各樣的軀體症狀，例如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽痿等等，這種非典型性的抑郁症具有隱匿性，誤診率很高。為此，當患者有軀體症狀，經詳細檢查，沒有發現相應器質性病變時，應考慮是否是抑郁症等精神障礙所致，盡早到精神心理專科咨詢求診。

　　此外，最新研究表明，消化不良和慢性結腸炎的DNA譜系與抑郁症DNA譜系相似，腸腦軸已經成為最大的情緒器官。因此在長期患有腸道疾病、菌群失調的患者中，患抑郁症的人特別多，這一人群要特別警惕抑郁症的發生。

　　通過睡眠情緒揪出早期抑郁症

　　“抑郁症早期發現可通過觀察睡眠和情緒兩大表現。”王立娜主任說，睡眠是最直觀，也是抑郁症最重要的診斷症狀之一——早醒、失眠、睡不著等等。有的抑郁症病人每天三、四點醒后，再也睡不著﹔有的每天晚上在床上輾轉難眠，無法入睡。沒有好的睡眠，自然就沒有好的精神狀態，記憶力差，很難集中精神。當這種情況持續兩周的時候，就需要找專業醫生去鑒別診斷是否患上抑郁症。

　　抑郁情緒是一種較普遍的現象，健康的人遇到挫折也會有抑郁情緒，因此無法作為有力的自測標准。但有60%的抑郁症患者情緒上會出現“晨重夜輕”的現象，這是抑郁症患者特有的表現。王立娜主任表示，對於大部分常人而言，上午比較精力充沛，經過一天忙碌的工作后，晚上精神相對較差。可部分抑郁症患者卻恰恰相反，上午精神差、心情抑郁，對任何事情都缺乏動力，什麼也不想干，可到了晚上，精神卻有所高漲。當這種抑郁情緒持續兩周仍無法緩解，那麼也應及時就診，找專業醫生鑒別是否患上抑郁症。

　　抑郁不是單純心理問題

　　很多人都有這樣的誤區，認為抑郁症是心理問題。王立娜主任指出，現代醫學傾向於認為抑郁症與大腦神經遞質有關。大腦神經遞質是負責在神經元間傳遞信號的化學物質，它的異常將會導致大腦神經元網絡傳遞的異常。比如5-羥色胺（5-HT）就是一類讓人感覺愉悅的神經遞質。當這類神經遞質的分泌出現異常時，你的大腦就可能因此喪失了“快樂”的能力。

　　最新研究發現，人吃的食物種類越多，並且經常晒太陽、運動，都會促進大腦分泌使人“快樂”的物質，從而減少抑郁症的發生。比如秋冬季日照時間減少，導致鬆果體分泌的褪黑激素增多，褪黑激素直接抑制5-羥色胺的合成，使人更容易產生抑郁情緒，這也是抑郁症在秋冬季高發的原因。

　　抑郁症易復發需長期服藥

　　許多患者怕藥物治療會成癮，因此對藥物很排斥，更想通過“心藥”——心理治療就治好疾病。對此，王立娜主任指出，心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑郁症的常用手段，但心理治療對抑郁症患者的幫助是有限的。對於輕中度的抑郁症，可以進行心理治療或者使用一些物理治療手段。但是中、重度的抑郁症肯定需要藥物治療，在專業醫生的指導下，服用抗抑郁藥。

　　王立娜主任表示，醫生會根據病人的病情和身體情況制定用藥方案。一個抑郁病人如果同時有甲亢，抑郁治療時沒有同時治療軀體疾病，治療效果會大打折扣。一個雙相抑郁的病人，發作時除了通常的抑郁表現，有時會表現出好得過分、亢奮、自我感覺非常良好，如果未加分辨，越用抗抑郁藥，這類人的抑郁反而會更嚴重。

　　對於抑郁症患者擔心的藥物成癮問題，王立娜主任表示，我一般會告訴患者，不能停藥不是因為對藥物成癮，而是你的病需要服藥。抑郁症患者一定要做好長期服藥，甚至終身服藥的准備。抑郁症復發風險很高，患者不堅持服藥是抑郁症復發的主要原因之一。一般情況下，患者第一次發病，藥物治療至少應持續1年﹔再次復發，且期間間隔超過半年，需堅持2年以上藥物治療﹔復發三次以上，則建議終身服藥。（記者 陳曦）