“護士,我老婆快要生了,羊水都破了!”昨天早上8點不到,一名年輕男子沖進了浙江大學國際醫院急診室,正在值班的護士一聽,迅速聯系產科准備,並推著病床往醫院門口趕。
不過,當大家正准備扶孕婦下車時,發現寶寶的一隻小腳竟然已經出來了——這是不完全臀先露(屬於異常胎位的一種)的典型症狀。據悉,所謂不完全臀先露,即先露部分形狀不規則,不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內口,因此常留有空隙,易發生胎膜早破,從而也可能導致早產,增加新生兒死亡率。
此外,不完全臀先露的產婦臨產后也會因為發生宮縮乏力,使產程延長,產后容易出血。
不完全臀先露有4種胎位,該孕婦為第3種
情況危急,每一分鐘都關系著寶寶的生命安全!急診護士們和急忙趕來的保安人員一同將孕婦抬到病床后,加急送往分娩中心。此時產科的醫護人員已經拿著產包下樓了,聽聞寶寶一隻腿已經出來的消息,立即調整了方案,產科護士長徐麗雅一把拉住正准備去門診的產科陳葉琴主任,啟動應急預案。
一般來說,胎位不正都要進行剖腹產,但眼下這個情況,肯定是來不及了,必須立即接生。
臀位助產術馬上開始,陳葉琴主任先讓寶寶的另一隻腳也出來,接著是臀部、手臂,最后關鍵的是寶寶的頭部,在醫護人員一同努力配合下,大約5分鐘左右,7斤多重的小寶寶順利出生,母子平安。
因為寶寶哭聲並不響亮,一旁待命的新生兒科醫生立刻對其進行新生兒復蘇。
時間到了8點20分,完成急救的陳葉琴主任走出分娩中心,懸在嗓子眼的心總算放下了,“這類情況非常凶險,前后就是十幾分鐘的時間,但哪怕耽誤一分鐘,孩子都會有生命危險。”
據悉,這位孕婦是位二胎媽媽,原本預產期在下周。在此,樹蘭醫院產科的醫護人員特別提醒,常規產檢一般都能查出胎位不正,此類孕婦一定要按醫囑提早做好入院准備,避免發生如此危急的情況,其實胎位不正是很常見的。
對於一心想順產的准媽媽來說,在懷孕期間可以多向醫生咨詢如何糾正胎位不正。不過初期一般是無需過於擔心,因為寶寶還處於浮游狀態,會自然糾正。
胎位不正的糾正方法
方法一:胸膝臥位法
這種方法適用於孕期30周~32周臀位的准媽媽練習,安全起見,可以先征求下醫生建議。
1.准媽媽排空尿液,鬆開褲帶,跪在床上。
2.兩隻胳膊屈曲放在床上,雙腿分開與肩同寬。胸部與肩盡量貼近床面。
3.雙膝彎曲,大腿與地面垂直,臀部盡量抬高。一般這個姿勢保持2分鐘,適應后可以延長時間到5分鐘-10分鐘,每天堅持3次左右
方法二:橋式臥法
此法也適用於30周~32周的臀位准媽媽練習。
1.准媽媽仰臥在床上,頭枕在手臂上。
2將腰部抬起,下面墊上靠墊或者枕頭,使臀部抬高30-50厘米,每天做1次,每次10-15分鐘。
方法三:外倒轉術法
1.用手在腹壁上摸到寶貝的頭和屁股
2.把寶寶屁股腿上,再把寶寶的頭媽媽轉到骨盆腔裡
3.用布將腹部包裹起來,維持頭位
注:方法一和方法二,准媽媽在家裡就可以練習,但是注意練習時間不要太長,頻率也不要太過,方法三必須要由醫生來做,如果自己亂來,弄不好,會導致臍帶繞頸、胎盤早剝。(記者 翁含露 通訊員 謝晨)