現場急救方法要妥當，保存斷肢可再植

肢體因災難或意外傷害導致離斷，此時，傷者都期望可以將斷肢（指、趾）成功地移植在受傷的肢體上，使肢體恢復原有的功能。所以，現場正確的急救措施和使用正確的斷肢（指、趾）處理方法對成功再植斷肢（指、趾）來說意義重大。

1963年，我國陳中偉、錢允慶等人首次成功地為一位患者進行了前臂斷肢再植手術，開辟了人類斷肢再植的歷史先河。隨后，斷肢再植手術在我國蓬勃發展，手術水平在國際上一直保持著領先地位。

肢體離斷傷的現場急救要做到迅速止血、包扎、妥善保存斷肢（指、趾）。以手指離斷傷為例，患者受傷后，由於斷指殘端血管組織回縮，血液很快就會凝固，且無活動性出血，此時需要將患肢抬高，在傷口處敷料覆蓋，用繃帶包扎傷口，如果現場沒有敷料，可以用干淨的毛巾、布料替代。倘若斷指殘端還會出現活動性出血，就需抬高患肢、指壓止血，止血后用厚敷料覆蓋傷口，繃帶加壓包扎。

離斷的手指需要用低溫方法妥善保存。用敷料或潔淨的毛巾、布料包裹離斷的手指，外面再套一層潔淨干燥的塑料袋，放入一個小容器內，再將塑料袋放入裝有冰塊的大容器內，如果沒有冰塊，可以用冰棒替代。注意，冷藏時要防止冰水滲入塑料袋內，切忌將斷指浸泡在任何液體中。傷者與其斷肢（指、趾）被一同送往醫院后，醫生會對斷肢（指、趾）進行再次處理，通過手術確保患者恢復健康。所以，保存完好的斷指，可以大大提高醫院裡斷指再植的成功率。

運送時，離斷手指保存方法（“達醫曉護”供圖）

斷肢（指、趾）再植的目的是為了恢復肢體的功能，而功能能否恢復，要看斷離肢體失去血液循環功能的時間和機體組織損傷的程度。現場急救工作要分秒必爭，要將斷肢（指、趾）妥善保存，隨傷員一起送往醫院，爭取在最短的時間內讓斷肢（指、趾）重建血液循環功能，為再植手術爭取時間。（劉欣） 

本文由上海市科普作家協會醫療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿