糖尿病視網膜病變危害大 專家呼吁糖尿病患者盡早篩查

沈陽第四人民醫院內分泌科主任曠勁鬆教授

在糖尿病各種並發症中，糖尿病視網膜病變的危害尤甚，可影響患者視力，嚴重可導致失明。據了解，目前我國糖尿病患者中，糖網發病率在30%左右，但我國糖尿病人群對糖網的篩查和預防認識不足，臨床上的篩查率較低，不足10%。為了提高臨床對糖網篩防重視，延緩患者病情，減少致盲風險，中國微循環學會開展“中國糖網篩防工程”，計劃在2017年全年，在120家醫院內分泌科篩查12萬例患者。項目從2017年1月啟動，截至到3月底，沈陽市第四人民醫院共篩查了672例患者。人民網採訪了沈陽第四人民醫院內分泌科主任曠勁鬆教授。

人民網：在醫院沒開展這個篩查項目之前，我們內分泌科對糖尿病糖網篩查比例是多少？開展這個項目之后比例是多少？

曠勁鬆：我們醫院眼科實力比較強，所以我們對糖網篩查一直比較好。之前我們差不多也有50%的篩查比例，主要就是在病房。這個項目開展以后，我們也做了一些工作上的調整。比如把眼底照相機器放到門診，這樣對於門診患者也方便了一些，我們醫護人員理念更強，動援患者、說服患者積極性更高，方法更得當。這樣的話，門診患者的篩查的比例有一定的提高，現在能差不多做到70%~80%。

人民網：這個項目給我們內分泌科的醫生和患者帶來哪些幫助和收益呢？

曠勁鬆：幫助那肯定是很大的，主要是從糖尿病視網膜病變早期篩查和防治這塊。因為糖網這個病如果發展到晚期的話會嚴重影響到視力，甚至是致盲。晚期階段的有效治療手段有限，在早期階段是完全可以控制住的，甚至可以不發生影響視力的這種病變。所以早期的發現，特別是篩查是非常重要的。而在早期的時候患者是沒有任何症狀的，他可能感覺不到視力的下降，眼部的不適，幾乎要完全靠眼底照相這些檢查設備來檢查，以做到早期發現。所以這個項目的開展對於提高醫護人員的這方面防治理念，對於糖網防治效果的提升非常有意義。

人民網：醫院採取了哪些方式來實施提高篩查率？

曠勁鬆：醫院和科室都有做出了積極的努力。醫院給我們科室的支持很大，我們內分泌科很早配備了眼底照相設備，而不少醫院內分泌科都是沒有的這些設備，往往都放在眼科。好處就是患者在看糖尿病的同時，把跟糖尿病相關的病一起檢查了，有問題去眼科進行專業檢查治療。另外科室的醫護人員這方面的理念也很強，這也得益於我們醫院的眼科實力很強，我們經常通過學習不斷地加深加強醫生的理念。另外，我們設了一個專門的專科護士做這方面工作。免得患者再去眼科，有些患者嫌麻煩可能就不去了，提高了患者檢查的方便性，也提高了依從性。（胡佳林）