最近幾天，小明（虛構人物）顯得“春風得意”，因為苦苦追求了半年的女朋友終於答應要嫁給他了。為了博得女朋友歡心，小明在一家甜品店外排隊8個多小時，最后終於買到了女朋友愛吃的甜品，這種投其所好的做法自然換來了女朋友的連連稱贊。但小明的“高興勁兒”還沒過去，他的女朋友就因為突發胸痛而不得不到醫院接受治療。急診室的醫生告訴小明，“你的女朋友因為吃了大量高糖食物，所以患上了胃食管返流症”。醫生的話讓小明大惑不解：“不就是一些甜品嗎？吃多了最多引起消化不良，怎麼可能成為胸痛和胃食管返流症的‘罪魁禍首’呢？”
那麼，醫生提到的胃食管返流症到底是怎麼一回事？
2017年6月3日，觀眾在北京舉行的2017夏季中國婚博會上了解創意型婚禮甜品台。(陳曉根/人民圖片)
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胃食管返流症是什麼？
在我們食管和胃的交界處有一扇“門”，被稱為賁門。在這扇“門”中，人體設立了多重“安保措施”，其中最重要的“安保措施”之一就是食管下括約肌，它能保証胃中的食物隻進入腸道，而不會返回食管，但如果食管下括約肌由於某些原因“失職”，胃中的食物就會和胃酸一起返流到食管裡。在這種情況下，酸性物質就會腐蝕食管、咽喉等部位，進而引發各種疾病，其中比較常見的疾病之一就是胃食管返流症。
哪些因素會引發胃食管返流症？
1、食管下括約肌鬆弛。造成食管下括約肌鬆弛的原因主要有兩個：①年齡因素。隨著年齡的增長，食管下括約肌會逐漸老化，進而變得鬆弛。②食物因素。攝入過量高脂、高糖食物，比如巧克力、咖啡等，不僅會使食管下括約肌鬆弛，而且會增加胃酸分泌，進而加重返流的酸性物質對食管的刺激和腐蝕。
2、食管粘膜屏障功能下降。長期吸煙、飲酒等會減弱食管粘膜抵御胃酸侵蝕的能力。
3、胃內壓力增加。肥胖、懷孕、飯后坐臥、睡前飽食、束腹、慢性便秘、劇烈咳嗽等會使胃內壓力增加。
患上胃食管返流症會出現哪些不適症狀？
1、反酸、燒心。這兩個是最典型的症狀，通常會出現在餐后坐臥、軀干前屈或夜間臥床睡覺的時候。其中，反酸是指胃內的酸性食物、酸水涌入咽部或返至口腔﹔燒心是指胸骨后或者劍突（位於胸骨下端）下出現燒灼感。
2、各種疼痛。返流的酸性物質會刺激食管等部位，引發胸痛、背痛等症狀。
3、吞咽困難。通常表現為在進食的時候，感覺胸骨后出現堵塞感或者疼痛。
4、其它不適。通常表現為咽部不適、喉嚨不適，咳嗽、氣喘等。
如何預防和治療胃食管返流症？
1、堅持健康的生活習慣，保護“賁門”。具體而言，需要做到以下3點：
①盡量少吃可能引起食管下括約肌鬆弛的食物，比如巧克力等，同時還要戒煙限酒。
②吃飯不要過飽﹔吃飯后不要馬上坐下或者躺下，最好先散散步﹔睡前4個小時內不要吃東西。
③腰帶不要系得太緊，堅持進行適當的運動。
2、通過吃藥的方式控制症狀。如果患上了胃食管返流症，應該及時到醫院接受診斷和治療。一般來說，醫生會建議患者吃一些促動力藥（如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利）、抑酸劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑）等。
3、情況嚴重時，可進行手術及內鏡治療。如果吃藥無法緩解病情，醫生可能會建議患者進行抗返流的手術及內鏡治療。
作者：復旦大學附屬華東醫院急診科主治醫師、中國青年作家學會上海分會會員韓蕊
本文由上海市科普作家協會醫療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
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