精准切肝新技術突破中央型肝癌手術“禁區”

肝癌，仿佛有“隱身術”，大部分患者等到發現的時候就已經是中晚期，加之一些病人由於合並有其他重要器官疾病無法耐受麻醉或者手術，初診時僅有約20% 的肝癌患者能夠接受手術治療。

日前，中國醫學科學院腫瘤醫院肝膽外科主任吳健雄在“人民好醫生”客戶端直播中表示，以肝切除術為代表的外科治療仍是肝癌治療的首選方法，而“肝區域選擇性適時血流阻斷”，對肝癌實行精准肝切除術，可有效提高中央型肝癌的切除率和手術安全性。

吳健雄表示，中央型肝癌是指與三個肝門關系密切，與肝靜脈、門靜脈、膽管系統肝內主干分支或肝后下腔靜脈粘連，或距離小於1厘米的肝癌。中央型肝癌累及肝門區的重要血管時，常被稱為手術“禁區”，因為在中央型肝癌切除術時，容易發生重要血管破裂的致命性大出血或難以愈合的中央區膽道損傷，從而給患病機體造成極大的危害，常可在較短的時間內危及病人的生命。

吳健雄指出，為避免中央型肝腫瘤切除術中的大出血，既往國際上行肝腫瘤切除術常規應用的入肝血流全阻斷或全肝血流阻斷的安全性主要面臨兩方面的痛點，即術中長時間全肝缺血缺氧及胃腸組織血流瘀滯而水腫，或者因體循環系統受到較長時間的擾亂，從而導致病人術后肝功能、胃腸功能或多臟器功能障礙，影響術后康復，甚至發生肝功能衰竭危及生命。

“而我們肝膽外科團隊採用的肝區域選擇性適時血流阻斷切肝既能有效控制腫瘤所在肝區域的創面出血，又能保証無瘤區域肝組織的血液供應，使得術中肝組織缺血缺氧的范圍降至最低程度，即便腫瘤位於肝左右葉交界處，也能始終保持門靜脈血流通暢。此法能讓術者從容進行肝門高危部位的精細解剖，減少術中出血和手術並發症。不僅極大地提高了手術安全性和腫瘤切除率，而且對術后病人的快速康復起著決定性的作用，有利於防止術后腫瘤的復發和轉移。”吳健雄說。（記者 高奕楠）

專家簡介：

吳健雄，中國醫學科學院腫瘤醫院肝膽外科主任（原腹部外科主任）

擅長：肝膽胰腺癌、胃腸癌及乳腺癌等常見腫瘤的診斷治療﹔創立“肝區域選擇性適時血流阻斷（SDRVO)”精准切肝新技術

出診時間：每周二、四上午（特需門診）