有一種“怦然心動”叫做房顫 竟是由心臟不聽指揮引起

深夜，在急診輸液室內，病人們陸陸續續都回家了，隻剩下張奶奶（文中出現的人物均為虛擬人物）和李爺爺，他們每人“守”著一個心監儀，看著身邊輸液泵裡的液體一滴一滴地落下。

張奶奶說：“哎，看來我們倆的毛病是一樣的啊。”

李爺爺答道：“是啊，醫生說我心臟亂跳，其實我自己也感覺得出來，有時候覺得心臟都快要跳出來了。”

談話間，韓醫生走了進來，看了看心監儀，然后對兩位老人說：“兩位老人家，你們的毛病差不多，都怪心臟不聽‘司令部’指揮，自顧自地亂跳一通”。

那麼，心臟的“司令部”是什麼？心臟亂跳又是由什麼引起的呢？

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2017年5月5日，心臟聯盟專家團隊成員、北京同仁醫院心臟中心郭煒華（前左）為滄州患者診斷病情。（傅新春/人民圖片）

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房顫是由什麼引起的？

在醫學上，心臟亂跳的症狀被稱為心房顫動，簡稱房顫。心臟中的各個組織像是一群訓練有素的士兵，在正常情況下，它們都會聽從“司令員”，即竇房結的指揮，進行規律地跳動、收縮。但是當竇房結老化、病變之后，心臟中的一些“士兵”會“各自為政”，擾亂心跳的規律，使心房出現快速、雜亂的收縮和舒張，引發房顫。

房顫時可能出現哪些不適症狀？

1、心悸。患者會感覺心跳加快，好像要跳出胸腔。

2、胸悶氣短。心前區會出現明顯的壓迫感﹔在運動的時候會感覺呼吸費力或氣不夠用。

3、眩暈。患者會出現頭暈眼花的症狀，嚴重時甚至會昏倒。

房顫會帶來哪些危害？

1、腦卒中。出現房顫的時候，心房內很容易形成血栓，而血栓一旦脫落，極有可能堵塞腦血管，進而引發腦卒中。

2、心臟功能減退甚至衰竭。心臟快速跳動很容易使心臟疲勞，時間一長，就會出現心臟功能減退甚至衰竭的症狀。

如何防治房顫？

1、保持健康飲食。嗜煙酗酒、過於頻繁地飲用濃茶或咖啡、暴飲暴食、貪吃高鹽和高脂的食物等不良飲食習慣都會引發房顫。要想防治房顫，在日常生活中應該做到清淡飲食、多吃蔬菜和水果、保持穩定和規律的進食習慣等。

2、堅持適量運動。有些人認為出現房顫后應該少做運動甚至不做運動，但實際上，適量運動不僅能夠提高心臟耐量、延緩心衰，還可以有效控制高血壓、減肥降脂，從而減輕心臟負擔。因此房顫患者應根據自身年齡、心臟基礎功能、有無並發症等情況，循序漸進地進行運動。比如一般患者可以先慢步行走，等身體逐漸適應后，再根據體力及心率情況進行快走、慢跑、游泳、騎車等強度較大的運動﹔對於高齡、並發症較多、臟器功能較差的患者來說，應該在醫生的指導下進行力所能及的運動。

3、保持平和、積極的心態。焦慮或緊張的心態不僅會誘發房顫，而且會加快心臟功能衰竭的速度。因此房顫患者應該清醒地認識到，房顫是一種很常見的心律失常症狀，要樹立信心，積極配合治療。

4、根據自身情況就醫。對於陣發性房顫患者來說，如果突然出現心悸等不適症狀，一定要及時就醫，而且越早就醫，血栓形成的概率越低，康復的可能性也就越大﹔對於永久性房顫患者來說，要對自身的心臟功能、並發症控制情況等進行科學全面的評估，並根據醫生的建議，定期到醫院接受檢查。

作者：復旦大學附屬華東醫院急診科主治醫師韓蕊

本文由上海市科普作家協會醫療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿