膽固醇控制目標水平因人而異 營養膳食可有效調節膽固醇

大多數高脂血症的患者都是在體檢驗血時發現的，所以很多人格外關注體檢結果中的膽固醇指標，化驗單上沒有發現“箭頭”就覺得安然無事。您是不是也這麼認為呢？

近日，中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師陳偉偉教授在“人民好醫生”客戶端直播中表示，這是老百姓習慣性認識，但對膽固醇指標的識別上，這裡存在著誤區，其實適宜的膽固醇水平是因人而異的，不同心血管發病風險的人膽固醇控制目標水平要求是不一樣的。膽固醇指標有沒有箭頭，僅僅適用於健康人，如果您是一個冠心病患者，哪怕您沒有患冠心病，而是一個具有不同程度的冠心病發病風險的人，您就不能再參考化驗單有沒有箭頭，而是應該依據您個體情況應該達到的目標值水平進行評價和管理。

對於已患有冠心病、高血壓和糖尿病的，或者已經發生過心梗或者中風的患者來說，膽固醇水平應降的更低一些，也可以說越低越好。這也是為什麼醫生會給膽固醇在正常值范圍內的心臟病患者開出調脂藥。

陳偉偉說，血脂成分復雜，但血脂四大指標要了解，分別是總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。

高密度脂蛋白膽固醇可以簡單地理解為是“好”的膽固醇，是保護性的脂蛋白，它能把斑塊沉到血管壁的膽固醇運出來送到肝臟並把它消耗掉，它是保護我們血管，避免粥樣硬化斑塊的形成。

低密度脂蛋白膽固醇可以簡單地理解為是“壞”的膽固醇，它會沉積到血管壁裡形成一個粥樣硬化斑塊，所以，要注意監測。年齡是最重要的危險因素，隨著年齡增加監測密度也要增加。

其實，做到營養膳食就能很好地調節膽固醇。陳偉偉建議，日常食譜要以蔬菜、水果、粗纖維為主導，一個人一天建議不超過300毫克膽固醇攝入，一個雞蛋提供的膽固醇就已經充足。值得一提的是，雞蛋盡管膽固醇高，但又含有很豐富對抗膽固醇的卵磷脂，所以，雞蛋是一種平衡的食品，哪怕是冠心病患者、心肌梗死的患者都鼓勵吃一點，成年人一天吃一個雞蛋即可。

專家簡介：

陳偉偉，主任醫師，中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師、教授。

現任國家心血管病中心防治資訊部主任、國家心血管病專家委員會委員兼副秘書長、國家衛計委基本公共衛生服務項目和慢性病防治專家、中國高血壓聯盟常務理事、北京高血壓防治協會副會長、中華預防醫學會健康傳播分會常務委員。

擅長：冠心病、高血壓、心率失常診治及心血管疾病防治。

出診時間：每周一全天