控制膽固醇水平要趁年輕 健康飲食和加強鍛煉是最佳途徑

日前，中國醫學科學院阜外醫院外科重症監護(SICU)中心主任張海濤教授在“人民好醫生”客戶端科普問診中表示，人在年輕的時候要把低密度脂蛋白，也就是俗稱的“壞膽固醇”降到正常區間的適當的低值。這樣在年紀不斷增大后，新陳代謝降低，才有空間將“壞膽固醇”控制在正常水平。

張海濤解釋說，人體內的膽固醇有兩種，一種是高密度脂蛋白（HDL）﹔另一種是低密度脂蛋白（LDL）。高密度脂蛋白能夠消除神殿與動脈血管壁上的脂類沉積物，達到疏通血管和保護心臟的作用。低密度脂蛋白卻很容易沉積在動脈血管壁上，造成血管狹窄、阻塞。

而且，膽固醇是人體內正常存在的一種物質，不僅參與細胞膜和神經纖維的組成，而且是合成維生素D、激素的原料，並能促進脂肪的消化，幫助血管壁的修復。“不能一聽說膽固醇就錯誤地認為對身體不利。”

張海濤表示，膽固醇有兩個主要來源，一個是身體內自己生產的，另一個則從食物中來，並非人們誤以為的都是“吃出來”的。膽固醇主要來自於肝臟的合成，約佔人體內膽固醇含量的70%-80%﹔食物中的膽固醇是次要補充，約佔20%-30%。吃到體內的膽固醇，一部分被吸收和利用，沒有被吸收和利用的會通過消化系統排除。

周圍一些年輕人膽固醇水平異常卻依舊不管不顧，認為等老了再治不晚。但最新研究顯示，若年輕人膽固醇水平異常，40多歲后患心臟病的風險會提高。自1985年加州大學對來自美國4個城市約3200名年齡小於30歲的青年，進行了為期20年的跟蹤調查發現，被調查者在30歲前低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平超標，則其在45歲后出現冠狀動脈鈣化比例為44％。而30歲前低密度脂蛋白膽固醇水平正常，則被調查者45歲后出現冠狀動脈鈣化比例僅為8％。如果年輕時高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平較低，中年后出現冠狀動脈鈣化的概率也會提高。

膽固醇水平異常的青年人步入中年后更易發生冠狀動脈鈣化，增加患心臟病的風險。因此，若在年輕時發現膽固醇水平異常，就應及早採取干預措施，以降低今后患心臟病的風險。健康飲食和加強鍛煉是調整膽固醇水平的最佳途徑。（記者高奕楠）

專家簡介：

張海濤，主任醫師，中國醫學科學院阜外醫院外科重症監護(SICU)中心主任。中國醫師協會重症醫學醫師分會心臟重症專家委員會主任委員。

擅長：心臟重症