四肢被砸后該如何緊急救治？並不是所有情況都需要截肢

人民網北京8月11日電 （張萌、趙鵬）天有不測風雲，人有旦夕禍福。剛剛發生的地震給災區人民帶來了巨大的生命和財產損失，至今仍然讓不少人心有余悸，同時也讓人們更加關注急救措施。在地震中，很可能會出現四肢被砸的情況，此時應該如何緊急救治呢？

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2017年5月5日，在安徽省紅十字會應急救護培訓中心裡，一位校園應急救護員正在接受包扎止血技能考核。（張洪金/人民圖片）

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四肢被砸出血該如何緊急救治？壓迫止血or包扎止血

在地震的時候，人被飛落的物體砸到四肢后，可能導致出血，此時應立即止血。中國中醫科學院望京醫院骨關節二科主任溫建民表示，“止血最好的方法就是壓迫止血，如果身邊沒有醫用物品，可以使用干淨的毛巾或者餐巾紙壓住傷口，以達到止血的目的。”

但如果傷勢嚴重，壓迫止血法可能效果不佳，此時可以採用包扎止血法。溫建民介紹，以小腿出血為例，如果壓迫止血后仍然血流不止，可以用繃帶、橡膠條、衣服撕成的粗布條等捆綁在大腿上，以壓迫動脈，讓小腿不再出血。但溫建民提醒，“捆綁時間不宜太長，否則有可能造成缺血性壞死，一般來說，每捆綁半個小時就應該把繃帶、橡膠條、粗布條等放鬆五分鐘，之后再進行包扎，循環進行至救援人員到來為止，即使情況緊急，捆綁時間也盡量不要超過一個小時。”

四肢被重物壓住該怎麼辦？並不是都需要截肢

有些時候，四肢並不只是被砸傷那麼簡單，還有可能被重物壓住。這時該怎麼辦呢？溫建民提醒大家，被重物壓住之后，應該在確保安全的前提下立即把重物搬開，否則會給身體帶來一系列危害。溫建民介紹，“首先，如果被壓的時間過長，在拿掉重物的時候，血液會馬上灌注到之前血流不通暢的部位，很容易造成心跳、血壓等方面的危害。此外，被壓的時間過長，還可能會出現肌肉和軟組織壞死，進而釋放一些毒素，影響到心臟、腎臟等部位的健康，這在醫學上被稱為擠壓綜合征。”

但由於地震的情況特殊，有時候即使四肢被壓住了我們也無能為力，溫建民提醒大家，此時一方面應該保持冷靜，切勿慌張，避免其它傷害﹔另一方面要等待救援人員到來，並及時發出求救信號，待救援人員到達后配合其進行施救工作。

此外，有些人關心四肢被壓住后是否需要截肢的問題，溫建民表示，“這需要具體問題具體分析。在施救現場，救援人員會綜合考慮傷者的傷勢，比如被壓部位的面積有多大、是否阻斷了肢體的血液循環等，以此決定是否需要截肢﹔當傷者被送至醫院之后，醫生會對其身體的整體情況進行觀測和判斷，並優先選擇藥物治療、手術治療等方式搶救受傷肢體。隻有在傷勢嚴重的時候，比如出現心肺功能損傷、腎臟功能衰竭等問題時，才會考慮截肢。”

受訪專家：中國中醫科學院望京醫院骨關節二科主任溫建民