寶寶長期慢性咳嗽咋回事？小心患上咳嗽變異性哮喘

河北省唐山市婦幼保健院、唐山市兒童醫院小兒呼吸內科及PICU主任張慧玉

有些寶寶長期慢性咳嗽，有時甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜間和活動后加劇，這種情況是過敏性咳嗽還是咳嗽變異性哮喘呢？

日前，河北省唐山市婦幼保健院、唐山市兒童醫院小兒呼吸內科及PICU主任張慧玉在“人民好醫生”客戶端在線直播中指出，經過抗過敏治療和霧化治療，寶寶的咳嗽的確有明顯好轉，但事實上，單純過敏性咳嗽在兒童中發病率較低，而咳嗽變異性哮喘的發病率相對較高。

張慧玉表示，夜間以及活動后咳嗽加劇都是氣道高反應的表現，通常是咳嗽變異性哮喘的特點。咳嗽變異性哮喘的本質是哮喘，在咳嗽時往往有氣緊的情況，而過敏性咳嗽，往往不會出現氣緊的情況，氣道沒有高反應性，肺功能也通常是正常。

患有過敏性咳嗽的孩子往往同時伴有其他的過敏的情況，比如濕疹、過敏性鼻炎、荨麻疹等。治療上要用抗過敏、抗組胺藥。咳嗽變異性哮喘是按照哮喘來治，主要是吸入糖皮質激素或口服白三烯受體拮抗劑。

“到了一定的季節，有些孩子的咳嗽就會頻繁，這種孩子可能就是過敏體質，對外界刺激比較敏感。比如到冬天對冷空氣過敏，到春天對花粉等過敏。”張慧玉說，在飲食方面可以給孩子多吃清肺的蔬菜和瓜果，比如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜、百合這些都可以起到清肺作用。還可以在季節來臨之前，給他一個月的中藥調理，增加他呼吸道的免疫力。也可以在醫生指導下用一些提高免疫力的西藥，來有效地應對季節性咳嗽。（記者高奕楠）

專家簡介：

張慧玉，主任醫師，唐山市婦幼保健院、唐山市兒童醫院小兒呼吸內科及PICU主任﹔中華醫學會兒科學分會呼吸學組兒童感染協作組委員。

擅長：兒童哮喘、慢性咳嗽、嬰幼兒喘息性疾病、兒童肺實質、肺間質疾病、反復呼吸道感染、重症肺炎等呼吸系統疾病﹔小兒呼吸機的使用及危重疑難雜症的診治。