人民網北京9月15日電 （趙鵬）隨著生活方式的轉變，近年來很多人都患上了膽結石，有些人在患上膽結石之后並沒有出現疼痛等症狀，於是對其不以為意，還有些人在得了膽結石之后惴惴不安，恨不得馬上接受手術治療，但卻在切除膽囊和保膽取石之間猶豫不決。那麼，得了膽結石之后是否需要進行手術治療？保膽取石手術誰都能做嗎？為此，人民網科普中國採訪了浙江省抗癌協會腫瘤微創診治專業委員會副主任委員、浙江省中醫院肝膽外科主任醫師李寧，浙江大學醫學院附屬第一醫院肝膽胰外科主任醫師蔣智軍。
得了膽結石一定需要接受手術治療嗎？（郭國權/人民圖片）
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哪些膽結石患者需要接受手術治療？
如果一些膽結石患者的腹部反復疼痛，且服藥后難以好轉，就說明膽結石已經到了需要接受手術治療的地步。但如果腹部沒有疼痛等症狀，膽結石患者還需要接受手術治療嗎？有些人認為膽結石“不痛則不動”，這種觀點有沒有科學依據？李寧表示，“不痛則不動的說法有一定道理，如果病人患有膽結石，但是沒有出現過疼痛等症狀，一般不需要接受手術治療。”但李寧提醒，在以下幾種特殊情況中，膽結石“不痛也得動”：
1.膽結石體積較大，即其直徑超過3厘米。
2.膽結石合並有息肉。
3.出現瓷化膽囊。
蔣智軍補充說，“如果膽囊中的結石超過1顆，或者結石卡在膽囊頸部，影響到膽囊功能，或者膽結石同時伴有膽囊萎縮等都需要進行手術治療，而且膽結石手術最好盡早進行，所以大家還是應該聽從專業醫生的建議。”
膽囊到底該不該切？保膽取石需謹慎
市面上有不少保膽取石的廣告，聲稱能夠在保留膽囊的前提下，把膽結石取出來，很多膽結石患者將其視作福音，認為這種方式百利而無一害。但蔣智軍表示，“膽結石患者是否需要切除膽囊還需要聽從專業醫生的建議，而且就診時需要到正規醫院，切不可盲目相信廣告，因為保膽取石手術存在一定風險。首先，膽結石的形成可能和遺傳、飲食習慣等因素有關，也就是說，有些病人即使接受了保膽取石手術，以后仍然很容易患上膽結石﹔其次，雖然膽結石取出來了，但是相關炎症可能仍然存在，並不一定能從根本上解決問題﹔再次，患有膽結石的病人還有可能患上膽囊癌，但保膽取石的方式可能會造成對膽囊癌的誤診。”
李寧補充說，“雖然保膽取石手術存在一定風險，但是大家也不必聽而生畏，因為如今很多醫務工作者和醫學家正在對保膽取石手術進行研究，並取得了一定進展，例如一種叫做粘膜翻轉法的保膽手術，就能比較好地減少膽囊內息肉和結石的殘留。當然，在進行正規的保膽取石手術之前，醫生會對患者的整體情況進行綜合考量，判斷其是否適合接受保膽取石手術。”李寧介紹，就膽結石患者而言，要想進行保膽取石手術，一般需要滿足以下幾個條件：
1.膽結石數量不超過3顆，且直徑不大於3厘米。
2.膽囊的收縮功能良好。
3.膽囊壁增厚不超過3毫米，且膽囊大小基本正常。
4.不合並有膽囊息肉樣的病變。
5.膽管內沒有膽結石。
6.年齡不超過65歲。
7.不伴有其它重要臟器，如心、肝、肺等的嚴重疾病或功能障礙。
受訪專家：浙江省抗癌協會腫瘤微創診治專業委員會副主任委員、浙江省中醫院肝膽外科主任醫師李寧，浙江大學醫學院附屬第一醫院肝膽胰外科主任醫師蔣智軍
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