如何在早期發現糖尿病？高危人群不妨查查餐后血糖

日前，歷史近十年的糖尿病前期干預研究——ACE研究結果對外公布。研究顯示，冠心病合並糖尿病前期的中國患者在進行生活方式干預的基礎上，接受口服降糖藥拜唐蘋治療，能夠顯著降低新發糖尿病風險。為何糖尿病前期也需要進行干預？在預防糖尿病時有哪些好的辦法？如何早期發現糖尿病？記者對相關專家進行了採訪。

北京大學人民醫院紀立農教授表示，我國目前約有1億的糖尿病患者，但數據顯示，在所有糖尿病患者中，僅有36.5%已知自己患病。“也就是說，100個人裡面有4個人知道自己患有糖尿病，另外還有6個人也患有糖尿病卻不知道。”

為何糖尿病知曉率這麼低？中國健康促進基金會副秘書長田京發認為，這與糖尿病的科普教育不足有關。“過去我們說糖尿病，都是‘三多一少’的症狀，其實現在很多糖尿病早期沒有任何症狀，只是靠症狀去判斷肯定是不足的。”

紀立農表示，餐后血糖篩查是早期發現糖尿病的一個重要途徑。中國糖尿病和糖尿病前期人群中，70%的人群是以餐后血糖升高為主。

“當前，體檢機構提供的檢查都是空腹血糖，基本上是用戶開始體檢的第一項，想要測餐后的血糖，體檢的流程需要改變。”體檢機構的代表、愛康國賓北京區醫療管理副總經理李秀池介紹。她同時表示，流程再造對於體檢機構是一個挑戰，但也是一個機遇。“早期檢出糖尿病，也是我們體檢機構的職責所在。很榮幸能夠在ACE研究結果發布會上了解到餐后血糖對於早期發現糖尿病的意義，我們也願意積極推動這項檢查的普及。比如，設置一條通道，解決餐后採血的問題。”

同時，李秀池呼吁，將“餐后血糖”檢查納入到衛生計生部門提供的標准體檢的指南中，讓更多體檢機構都參與到餐后血糖檢查的普及工作中。

田京發認為，餐后血糖檢測普及不足的原因還有另外兩個。一是餐后血糖檢測的費用定價低，醫療機構缺乏積極性。二是患者不了解、不重視、嫌麻煩。

對此，紀立農也表示：“受檢者如果不理解餐后血糖的重要性，就會很難配合，加上體檢機構測試餐后血糖又不掙錢，餐后血糖的推廣的確困難。”他進一步表示，如果有行業的規范指導，將有利於該項檢查的推廣。

糖尿病前期人群，該如何預防發展成糖尿病？ACE研究的結果是否可以普遍推廣到實際臨床中？紀立農表示，“大慶研究”認可了生活方式干預對於預防糖尿病的重要意義，ACE研究則証明了生活方式干預的基礎上，口服阿卡波糖可有效預防糖尿病。“應用到臨床中，還需要進一步確認其衛生經濟學的效用。在此之前，加強生活方式干預是第一位的。”

紀立農提醒，健康人群可以通過糖尿病風險評分表自測，看自己是否屬於糖尿病高危人群，如果符合，就應注意檢測血糖特別是餐后血糖，以早期發現糖尿病。配合生活方式的干預調整，控制、延緩糖尿病的發生和進展是可以實現的。（趙敬菡）