結腸鏡檢查真沒那麼可怕 人生第一次檢查應在40歲

　　北京清華長庚醫院內科部部長、消化中心主任姜泊

您是否也曾拒絕過醫生的建議，對於結腸鏡檢查不以為然或心存恐懼。其實，流傳在患者之間的“腸鏡恐懼症”已經過時了。

日前，北京清華長庚醫院內科部部長姜泊在“人民好醫生”客戶端視頻直播中表示，隨著技術的發展、檢查設備的改進，普通結腸鏡檢查給患者帶來的疼痛感已經降低到可忍耐范圍內。

姜泊表示，如果經濟條件允許，患者可以根據醫生建議採用膠囊腸鏡和無痛結腸鏡檢查，整個過程無創傷、無痛苦。“現在的無痛結腸鏡，用麻醉的方法讓人小睡一覺即可順利完成檢查。”

目前，國內大腸癌的發病年齡在50歲左右,而癌前病變或大腸息肉多發生在40歲左右。因此，姜泊教授建議健康人群將首次接受結腸鏡檢查可以安排在40歲; 大部分人群不願意接受建議，但50歲時則必須做一次結腸鏡檢查。

如果檢查發現了病變，例如腸子裡長了息肉，醫生會根據息肉大小或者送檢結果來判斷病情，並決定后面的結腸鏡檢查的頻率。姜泊表示，如果檢查出的是增生息肉，可以隨訪觀察，這類息肉因不是癌前病變，不用處理，如要復查腸鏡可間隔5-10年。

如果檢查出的是低級別瘤變的腺瘤，可以三年左右做一次結腸鏡復查。“因為腺瘤樣的息肉屬於癌前病變，如果病理檢查結果是高級別瘤變，就需要在切除術后的半年到一年進行結腸鏡檢查。如果沒有發現問題，可以三年后再復查。”

姜泊表示，在大腸癌高危人群中，病程在五年及以上的潰瘍性結腸炎的患者，罹患大腸癌的幾率是其他高危人群的10倍左右﹔而患有克羅恩病的患者還應警惕淋巴瘤和其他惡性腫瘤的發生，需要密切隨訪。

專家簡介：

姜泊，主任醫師，北京清華長庚醫院內科部部長、消化中心主任﹔中華醫學會消化內鏡分會前副主任委員﹔中華醫學會消化病學分會常務委員。

擅長：大腸癌早期診治，胃腸道微生態系統與腸粘膜屏障，炎性腸病和功能性胃腸疾病等疾病的研究，內鏡下診治早癌及癌前病變。

出診時間：周二上午、周四上午