《中國高血壓基層管理指南》遠程培訓會在京召開

人民網北京9月27日電 （記者張希）為了更加有效的宣傳《中國高血壓基層管理指南》，發揮“互聯網＋”技術優勢，提升基層醫生高血壓的臨床診療水平以及規范其臨床用藥，今日，在2017全國高血壓日主題宣傳活動期間，“互聯網＋燎原計劃”——《中國高血壓基層管理指南》遠程培訓會議在京召開，全國近二十個縣，數百名醫生通過遠程方式接受培訓。“互聯網＋”技術的應用，達到了低成本、廣覆蓋、高效率的特點，對高血壓指南的培訓和推廣具有借鑒意義。

會議由新疆人民醫院李南方教授、北京阜外醫院吳海英教授、王增武教授共同主持。王文教授、王增武教授、孫寧玲教授、華琦教授作會議學術報告並與各縣分會場遠程互動，解答臨床疑難問題。

藥物應用不合理是基層高血壓防治的突出問題

主辦方提到，在我國，80％左右的患者可以在初級醫療單位接受診治與隨訪，隻有少數危重患者需要在大中型醫院就醫。隻有公眾充分認識到高血壓的嚴重危害與自覺防治的重要性，隻有基層醫務人員熟練掌握防控高血壓的正確技能，我國的高血壓防控工作才能取得質的飛躍。因此，高血壓防治工作的成功與否，關鍵在基層。

目前，基層地區高血壓的知曉率、治療率、控制率仍然很低，究其根本原因在於基層醫務人員對高血壓防控知識掌握不足，存在治療不規范、用藥不合理、管理不到位的問題。很多醫務人員血壓知識欠缺，導致基層高血壓防治形勢不容樂觀。其中，高血壓藥物應用不合理，一味追求快速降壓，降壓目標值不明確，對高血壓並發症認識不到位等問題比較突出。這嚴重影響了患者的依從性，直接導致血壓控制率不高，臨床亟需為基層醫生診治高血壓提供科學、規范的臨床指導資料。

基層高血壓防治或將迎來新局面

隨著國家分級診療政策的逐步落實，為進一步提高基層醫療機構臨床醫師的規范化診療水平，倡導合理用藥，國家衛生計生委合理用藥專家委員會、中國醫師協會高血壓專業委員會組織全國知名高血壓專家編寫的《高血壓合理用藥指南（第2版）》已經正式發布。該指南旨在規范、提升高血壓藥物治療水平，為高血壓基層管理提供強有力的技術支持，改善高血壓患者的生活質量，造福更多的高血壓患者。

該指南強調了臨床合理用藥的重要性，介紹了高血壓流行及治療現狀、高血壓藥物分類、用藥原則及規范、高血壓特殊合並症的藥物治療原則、常見特殊類型高血壓的治療原則和藥物原則和基層高血壓患者的國家基本藥物應用原則，並重點突出了國產創新藥物，包括復方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號）等國產創新藥價格低廉，服用方便，有充分的循証醫學証據，在我國高血壓防治歷程中發揮了重要的作用。

指南的頒布只是加強基層高血壓防控工作的一個開始，如何盡快將指南精神傳遞給廣大基層醫生是我們當前最需要關注的環節。近年來，我國先后頒布了《中國高血壓基層管理指南》、《中國高血壓患者教育指南》和《高血壓合理用藥指南（第2版）》，並以此為基礎開展了“春雨計劃”“燎原計劃”等一系列宣教活動，一些省區也充分運用互聯網＋技術開展指南宣教活動，在一定程度上提升了培訓效果，開創了高血壓防治的新形勢與新局面。

培訓內容——以循証為基石

培訓會上，王文教授對《中國高血壓基層管理指南》進行了解讀，並指出，由於基層醫療水平和基層醫生水平參差不齊，導致指南從理論到實施過程中產生了巨大的差異，致使高血壓的個體治療方案差異非常大。因此，探索一種具有可操作性強，臨床治療方案差異小，易於掌握的基層高血壓群體治療路徑非常必要。

華琦教授對《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》進行了解讀。她介紹，復方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號）作為臨床高血壓防治常用藥，已伴隨我們走過40載，在這40年裡它的治療效果也不斷得到反復的開發與驗証，它在降壓有效性和安全性、治療經濟性、使用便捷性等方面都是有目共睹的。因此針對基層復方利血平氨苯蝶啶片不失為理想降壓藥物之一。

此外，王增武教授作了《遵循指南，合理用藥》報告，強調高血壓藥物治療必須遵循小劑量開始 、盡量用長效藥、聯合用藥、個體化治療四個原則。孫寧玲教授作了《用循証醫學評價國產固定復方制劑》的報告，降壓0號作為國產固定復方制劑的代表，是循証醫學研究証據最多的國產產品之一，參與了國家十五、十一五等攻關課題研究，証實了0號降壓安全、有效，且是一個長效小劑量復方，依從性高，因此被納入《高血壓合理用藥指南》中予以推薦。對於0號在我國高血壓防治中所起的作用予以肯定。

會議最后，與會專家分別解答了縣域分會場臨床疑難問題，培訓內容豐富，形式多樣，受到參會醫生的一致好評。