產婦小心患上產后抑郁症 服用情感穩定劑后不宜母乳喂養

產后抑郁導致的悲劇屢見不鮮。據統計，每10個產婦中就有一個會得產后抑郁症，半數以上產婦會出現抑郁情緒。現在，產后抑郁症得到了越來越多人的認識和重視，為避免發生嚴重不良后果，及時了解產婦的焦慮症狀並及時進行有效干預非常重要。

產后抑郁症的主要臨床症狀（張波 制）

為了生育孩子，女性在一段時間內會連續處理備孕、妊娠、分娩、母乳喂養和新生兒護理等一系列任務，在生理和心理上承受著巨大的壓力，此時如果產婦及其家人對這些壓力缺乏足夠的重視和心理准備，就可能會使產后抑郁症一觸即發。誘發產后抑郁症的因素非常多，可概括為生物、心理、社會三個方面。其中，生物因素主要與女性激素的變化有關，心理和社會因素則多種多樣。常見的心理和社會因素有：應激性生活事件、分娩前恐懼、分娩並發症、夫妻關系、婆媳關系、家庭經濟、乳汁分泌、孩子喂養、人格特點、孕期健康教育等。

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2017年6月11日上午，在安徽合肥奧體中心，千名孕媽肚皮彩繪挑戰大世界基尼斯活動舉行。（王駿/人民圖片）

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輕度產后抑郁症可以通過單一的心理治療法來緩解，比如家人應該多傾聽產婦的想法、積極對產婦進行心理疏導、給予產婦更多的關愛和鼓勵、營造出溫馨的家庭氛圍等。

中度和重度產后抑郁症患者除了需要接受心理治療外還需要接受藥物治療，常用的治療藥物為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（英文簡稱為SSRIs），主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭6種。目前尚無証據表明哪種抗抑郁藥對產后抑郁症更有療效，選藥的主要依據為患者的既往用藥史及耐受性。

值得注意的是，對於服用了抗精神病藥或情感穩定劑的患者來說，不推薦進行母乳喂養。許多此類藥物的說明書上都標注出服用該類藥物不能完全排除對嬰兒的不良影響，所以產婦要在醫師的指導下謹慎用藥。

作者：上海市第六人民醫院藥劑科張波

本文由上海交通大學附屬第六人民醫院藥劑科主任助理、副主任醫師張劍萍進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿