口腔潰瘍在同一地方經久不愈 是否是患上了口腔癌？

口腔潰瘍是口腔常見疾病，不少人都深受其害，也有人常用“上火”來解釋它。有網友說，對口腔潰瘍不能掉以輕心，也許和口腔癌還有點關系。但也有網友認為這種說法過於夸大。事實到底是怎樣的呢？央視“是真的嗎”記者採訪了相關專家。

北京大學口腔醫院口腔黏膜科主任醫師劉宏偉解答：“這個說法是真的。潰瘍如果是反復發作的，但會經常換位置，並且在短期內有自愈性的，不容易惡變。如果一個潰瘍長時間在一個位置不愈合，而且這個病人從來也沒有過潰瘍史的話，這個潰瘍惡變的可能性是比較大的。”

專家說，發生在口腔內的惡性腫瘤，總稱為口腔癌，口腔癌絕大多數是由口腔黏膜表層鱗狀細胞發生惡變而來，即鱗狀細胞癌，多見於舌、牙齦、頰部，有些口腔癌是以口腔潰瘍為表現形式的。那麼如何分辨普通口腔潰瘍與口腔癌呢？可能發展成癌的潰瘍一般有什麼症狀特點呢？

北京協和醫院口腔科副主任醫師周煉介紹：“潰瘍的時間很長，且沒有自愈傾向，持續漸進性的增長，直徑得在一公分左右，至少應該是在花生，或者說在蠶豆以上，一般會有硬塊或表面會呈現外凸性的生長。這種復發性的口腔潰瘍周圍是軟的，它表面有時候呈菜花狀，中間會有一些裂紋，有時會出血。”

專家說，癌性潰瘍病程時間較長，往往發病一個月左右的時間都沒有自愈或縮小的傾向。另外專家提醒，癌性潰瘍具有一定迷惑性，不能簡單以是否疼痛來作為判斷標准。

周煉說：“早期癌性潰瘍不一定以疼痛為主訴，是慢性變化。普通的復發性口腔潰瘍是炎症，所分泌的炎性因子對人的刺激是比較大的，容易讓疼痛神經感覺到，所以潰瘍就比較疼，癌性潰瘍就沒有那麼疼。”

所以當遇到位置固定、大小如蠶豆、形態不規則、邊緣隆起呈凹坑狀或菜花狀、觸碰有腫物的口腔潰瘍還需提高警惕，及時就診。那麼哪些人群屬於多發人群，應該多加注意呢？

劉宏偉提醒：“第一，愛吸煙的人。第二，年齡大的患者會有人體免疫平衡的失調，一失調就沒有跟癌細胞作戰的免疫細胞，那癌細胞就較瘋狂增長。”

專家說，口腔癌的生長方式有潰瘍性、浸潤性和創傷性三種，潰瘍性的癌變只是口腔癌三種表現形式的一種，除了特定一些人群因自身免疫功能弱易患口腔癌外，還有一些口腔內的創傷也同樣需要注意。

周煉說：“我們經常會發現病人有反復的創傷史，比如反復的咬傷，或是癌變的局部臨近有一些不良的修復體、殘根殘冠、尖銳的硬組織造成反復的創傷，會導致創傷性的病變發生癌變。”

專家建議，口腔內殘根殘罐要及時拔除，老人假牙不合適等也應多加注意，減少對口腔粘膜的刺激和摩擦，避免口腔潰瘍的發生。（整理 孝金波）