隻有咳嗽咯血才代表患有肺癌？45歲以上應定期體檢

肺癌是我國發病率最高的癌症病種之一，且危害極大，所以早期發現肺癌非常重要。近日，人民網科普中國聯合“達醫曉護”在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胸外科病房內咨詢了多名肺癌患者，發現他們大多是通過兩種方式得知自己患有肺癌的：一種是出現咳嗽、咯血等症狀﹔另一種是沒有任何症狀，但在體檢時發現自己患有肺癌。

（“達醫曉護”供圖）

為什麼同樣患有肺癌，有的人有症狀，而有的人卻沒有呢？上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胸外科主任醫師李鶴成介紹，“肺部像一棵樹，隻不過這棵樹的樹干和樹枝，即氣管和支氣管是空心且有彈性的。這些氣管裡有一些感受器，受到刺激時會使人出現咳嗽等症狀，比如我們喝水時不小心被嗆到后就會咳嗽等。患上肺癌之后，腫瘤從氣管的管壁粘膜中長出來，佔據了氣管中的空間，於是人們在呼吸時就會使氣管周圍的粘膜受到刺激，引發咳嗽。所以，是否會出現咳嗽與腫瘤的位置有關，如果腫瘤長在遠離氣管的地方，患者可能就沒有任何症狀﹔如果腫瘤長在氣管或支氣管內，患者可能就會經常咳嗽。另外，氣管裡的腫瘤長得比較快，如果腫瘤壓迫到血管，造成血管破裂的話，患者就會出現咯血的症狀。”

（“達醫曉護”供圖）

很多人是在體檢中心拍“片子”，即拍胸片、拍CT（中文名稱為計算機體層攝影）等時發現自己患有肺癌的。對此，李鶴成介紹，“如果在‘片子’上看到一個邊界清楚的白色圓點，則不用過於擔心﹔如果看到一個邊界模糊、形狀奇怪的圖案，就要引起警惕了。不過，隨著醫療技術的發展，現在針對肺癌的治療方法很多，且效果很好，所以大家要充滿信心，積極配合醫生接受治療。”

（“達醫曉護”供圖）

此外，李鶴成提醒，“實際上，大多數肺癌患者在早期都沒有症狀，等出現疼痛等症狀時，腫瘤已經比較大了，甚至還出現了轉移，這就會給治療帶來困難，且會影響到治療效果。所以45歲以上的人如果從來沒有拍過胸片，那麼不管有沒有症狀都最好做個低劑量的螺旋CT檢查一下，且之后每年都最好進行一次常規體檢復查，復查時同樣做一個低劑量的螺旋CT。值得注意的是，大家最好把檢查的影像資料保存好，以便醫生可以更加全面、具體、有針對性地進行診斷和治療。”（王孜）

本文由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胸外科主任醫師李鶴成進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿