有些人雖然言語清楚、思路清晰、四肢力量正常，但以前會寫的字突然不會寫了，甚至連穿衣、刷牙、洗臉、吃飯都不會了，這是怎麼回事？這可能是得了失用症。
失用症（英文名稱為Apraxia）是一種習得性運動的運用障礙，即患者不能完成其原先早已掌握的、病前能完成的、有目的性的技巧動作。患失用症后，患者神志清楚，能聽懂指令並有執行該指令的能力，但是卻不能完成這個指令。常見的失用症包括概念性失用、運動性失用、肢體運動性失用、結構性失用、穿衣失用、步態失用等。需要注意的是，失用症的前提是沒有意識障礙及言語溝通障礙，另外還要排除肌力減退、肌張力異常、感覺缺失及隨意運動或共濟失調等功能障礙引起的無法運動，且無痴呆表現。
失用症患者要進行一定的核心肌群訓練，以強化軀干控制、改善平衡、糾正步態﹔同時還要在專業治療師的指導下，進行反復糾錯訓練，才能逐漸獨立完成日常活動，達到生活自理的目的。常見的治療方法有以下幾種：
1.改善運動性失用的方法包括用勺子舀彈珠訓練和插木棒訓練等。
2.改善結構性失用的方法有七巧板訓練和拼圖訓練等。
3.核心肌群訓練包括下蹲站起訓練和站立位垂直律動訓練等。
4.改善平衡功能的方法包括輔助下步行訓練和獨立步行訓練等。
5.改善協調功能的方法包括對指訓練和雙上肢同時上舉訓練等。
值得一提的是，在進行以上訓練的時候，需要注意以下事項：
1.預防跌倒。
2.要保持軀干的正確姿勢和頭的中立位。
3.動作要力圖規范，並在訓練中不斷矯正異常動作。
4.患者在訓練前可以先閉上眼睛想象動作。
5.輔助者應盡量減少口頭指令，在幫助患者糾正錯誤動作時最好用動作進行示范。
作者：洛陽市第一中醫院蔣美榮
本文由復旦大學附屬華山醫院康復醫學科主任、復旦大學上海醫學院康復與運動醫學系主任吳毅進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
人民日報客戶端下載
手機人民網
80秒看雪中武漢
