5歲以下兒童警惕患上肺炎球菌性疾病 預防比治療更重要

人民網北京11月13日電 昨天是第九個世界肺炎日，主題為“阻斷肺炎，投身兒童健康事業”。為提升公眾健康意識，呵護兒童健康成長，由中國健康促進基金會主辦、中義（北京）健康研究院協辦的“世界肺炎日”小兒肺炎防治科普及宣傳公益活動在北京召開。國家衛生計生委宣傳司副司長宋樹立、國家衛生計生委疾控局副局長雷正龍和原衛生部疾控局局長陳賢義參加了本次活動。

活動現場（主辦方供圖）

肺炎已成為導致全球5歲以下兒童死亡的第一大疾病

據悉，目前肺炎已成為導致全球5歲以下兒童死亡的第一大疾病。2010年世界衛生大會（英文名稱為World Health Assembly）通過決議，認定肺炎是兒童死亡的首位原因，並將減少肺炎死亡定位為全球衛生優先項。但在全球范圍內，公眾對肺炎的關注程度以及社會對肺炎防治的資金投入依然不足。為督促各國政府加強對肺炎的預防和治療，2009年11月2日，由全球近百個組織和機構組成的聯盟——全球消滅兒童肺炎聯盟（英文名稱為The Global Coalition against Child Pneumonia）發起了世界肺炎日（英文名稱為World Pneumonia Day），並將每年的11月12日定為世界肺炎日。

雷正龍在致辭中強調：“肺炎是世界范圍內多發而嚴重的感染性疾病，對兒童的危害尤為嚴重。控制兒童肺炎、減少兒童肺炎死亡一直是全球衛生工作的重點內容之一。”宋樹立也表示：“進一步宣傳兒童肺炎疾病的相關知識，幫助公眾建立積極、正確的預防意識仍然任重道遠。”中國健康促進基金會副秘書長田京發則呼吁：“全社會應該共同行動起來對抗嬰幼兒肺炎，貫徹預防為主的方針，堅持防治結合﹔加強肺炎球菌性疾病知識和預防措施的宣傳力度，提高公眾主動預防的意識，最大程度減少患病人群。”

積極應對侵襲性肺炎球菌性疾病，預防比治療更重要

根據世界衛生組織發布的報告，對於5歲以下兒童來說，肺炎球菌是約50%的重症肺炎的病原菌，而在所有疫苗可預防疾病中，肺炎球菌性疾病是導致5歲以下兒童死亡的重要病因之一。據統計，每年全球約有880萬5歲以下兒童死亡，其中約47.6萬死於肺炎球菌感染。據估計，在我國的5歲以下兒童中，每年約發生174萬例嚴重肺炎球菌性疾病，其中約有3萬兒童因此失去生命。

肺炎球菌（又稱肺炎鏈球菌）是一種可引發兒童呼吸道感染的常見細菌，主要依靠飛沫傳播，可入侵身體多個不同部位，導致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症甚至腦膜炎等。兒童是該細菌的主要攜帶和傳播人群。首都醫科大學附屬兒童醫院教授姚開虎介紹：“肺炎球菌可穿越粘膜屏障，引起非侵襲性疾病，如中耳炎、鼻竇炎和症狀較輕的肺炎等﹔嚴重時會進入血管，引起侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等，還有可能會留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重后遺症。”

嬰幼兒的免疫系統尚未發育成熟，對病原感染的免疫力較低，是感染肺炎球菌性疾病的高危群體，而且更易感染侵襲性肺炎球菌性疾病。中國疾病控制中心流行病學首席專家曾光對我國兒童肺炎球菌性疾病現狀作出了詳細說明：“嬰幼兒由於自身免疫力較低，是侵襲性肺炎球菌性疾病攻擊的主要目標。母傳抗體水平在嬰幼兒出生時最高，隨著月齡的增長會快速下降，一般在嬰幼兒出生后的3~5個月時，抗體水平會降至最低點。據估算，中國5歲以下兒童肺炎球菌疾病病例數量居全球第二，大約每3個下呼吸道感染的兒童中就有1個攜帶肺炎球菌。”值得一提的是，非純母乳喂養、室內空氣污染、營養缺乏均是嬰幼兒發生肺炎，包括肺炎球菌性肺炎的高風險因素。

據了解，抗生素是目前治療肺炎球菌性疾病的主要手段，但北京市疾病預防控制中心所長吳疆強調：“對於肺炎球菌性疾病而言，預防比治療更重要。世界衛生組織已將肺炎球菌相關疾病列為需要‘極高度優先’使用疫苗預防的疾病，建議全球各國均應將肺炎球菌結合疫苗納入本國的兒童免疫規劃。及時注射肺炎球菌結合疫苗可以實現對嬰幼兒強大而全面的保護。6周齡的兒童即可接種該疫苗。”