中心視力下降、局部視野缺損？你的眼可能"中風"了

很多人都知道腦中風（《出現“眼前發黑”切勿掉以輕心 或是腦中風前兆》），但你聽說過“眼中風”嗎？冬季天氣寒冷，眼部的血管收縮、血流減緩，更容易形成血栓，所以冬季是“眼中風”的高發期，患者多為中老年人。那麼，“眼中風”到底是什麼？患上“眼中風”之后會出現哪些表現？患者又該如何配合醫生進行檢查和治療呢？

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2017年8月15日，在鄭州大學第一附屬醫院眼科門診部，醫生在給患者檢查眼睛。（張濤/人民圖片）

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首先，讓我們來簡單了解一下“眼中風”。“眼中風”是一種比較形象的叫法，從現代醫學的角度來說，“眼中風”被稱為視網膜靜脈阻塞。正常人的視網膜上有4支動脈和與動脈伴行著的4支回流靜脈，而在某些病變情況下，比如患者患上了青光眼、視網膜炎症、高血壓、動脈硬化，或患者出現了血液高黏度、血流動力異常等，就可能出現靜脈回流障礙的症狀，進而導致視網膜靜脈阻塞，出現“眼中風”。

“眼中風”會有哪些表現呢？通常來說，出現“眼中風”之后，大部分人會出現中心視力下降或局部視野缺損的症狀。從醫學的角度來說，“眼中風”在眼底上的特征是：視網膜血液瘀滯、靜脈迂曲擴張、視網膜出血和黃斑水腫等。此外，根據病變影響的范圍，可將“眼中風”分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜靜脈分支阻塞兩種：視網膜中央靜脈阻塞即患者視網膜的4個象限都存在視網膜放射狀出血和靜脈迂曲擴張﹔視網膜靜脈分支阻塞即患者視網膜的1~2個象限存在視網膜放射狀出血和靜脈迂曲擴張。

那麼，如果患上了“眼中風”，患者應該如何配合醫生進行檢查和治療呢？具體應該做到以下幾點：

【接受檢查】

1.檢查血壓、血糖、血脂以及血液粘滯的狀況，尋找病因。

2.接受眼底熒光血管造影檢查（英文簡稱為FFA），這個檢查可以幫助醫生准確地判斷患者視網膜靜脈的阻塞程度和病變分型。

3.接受光相干斷層掃描（英文簡稱為OCT），該掃描主要針對眼睛的黃斑區，醫生可以通過掃描結果了解患者黃斑區水腫的程度，有利於制定正確、合適的治療方案。

【積極治療】

1.接受全身治療，主要包括控制血壓、血糖，降低血脂及血液粘滯度等。

2.接受抗血管內皮生長因子（英文簡稱為VEGF）藥物，通常為雷珠單抗或康柏西普的眼內注射，這樣可以比較快速、直接地減輕黃斑水腫，提高視力。

3.根據視網膜缺血的狀況選擇眼底激光治療，以防出現新生血管性青光眼等嚴重並發症。

作者：上海和平眼科醫院眼底病科副主任醫師姚宜

本文由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長、視光學科主任周行濤進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿