日前,北京大學人民醫院骨關節科副主任寇伯龍在“人民好醫生”客戶端科普直播中表示,人工關節置換是為了解決兩個問題:第一是解決疼痛,第二是恢復功能。
寇伯龍說,一般需要人工關節置換的膝關節炎的類型有:
類風濕性關節炎發病年齡較輕,一般在21-45歲之間,是所有關節炎類型中最具破壞性和致殘性的疾病。多先表現為關節疼痛,隨著關節腫脹逐漸明顯,疼痛也趨於嚴重,關節局部積液,溫度升高。反復發作后,患肢肌肉萎縮。
骨性關節炎多見於在45歲以上的中年人群,症狀也是隨著年齡的增長而加重。老年性的骨關節炎是一種正常的生理變化,有些人發展的快一些,有些人變化慢一點。除了年齡外,體重和外傷也是病變進展的影響因素。
創傷性關節炎多為創傷后遺症,病人年輕的時候,可能受過傷,但當時並不嚴重,隨著年齡的增加,出現軟骨磨損,關節變形的問題。
寇伯龍表示,以上這些關節炎如果經過保守治療,如休息、功能鍛煉、理療及藥物等治療方法,療效隨著病變進展而減弱,甚至無效時,可考慮進行人工全膝關節置換,而人工關節置換則是最終的治療方法。
“是否要做手術,首先看年齡。其次要衡量實際疼痛,以行走能力來判斷,如果走不了500米,說明疼得比較重。最后,能不能伸直是判斷關節變形嚴重程度的指標。”寇伯龍補充說。
專家簡介:
寇伯龍,北京大學人民醫院骨關節科副主任,北京大學骨關節病研究所副所長。
擅長:類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖發育不良、血友病性關節炎、痛風性關節炎等各種髖、膝復雜病例的人工關節置換。在感染、無菌性鬆動、假體周圍骨折等原因導致的人工關節翻修手術方面經驗豐富,治療水平國內領先。
出診時間:周一下午(北京大學人民醫院醫院西直門院區)、周二上午(北京大學國際醫院)。