揭秘：人工關節置換術 國內換關節為啥總“卡”在65歲？

　　日前，北京大學人民醫院骨關節科副主任寇伯龍在“人民好醫生”客戶端科普直播中表示，何時手術要看病人自己的感受，因為每個人對生活質量的要求不同。但隨著人工關節的普及，以及生活狀況的改變，人工關節越來越被老年人所接受。

　　寇伯龍表示，由於人工關節有一定的使用壽命，所以是否需要做手術，首先看年齡。國內接受關節置換術后，能維持二三十年，國外也如此。“我們把手術年齡卡在65歲左右，此后若不發炎、不摔跤，基本這輩子就夠用了。”

　　人工關節置換成功有三個重要因素：第一，良好的手術技術﹔第二，選擇適合的假體﹔第三，保護好人工關節。這三個因素中最重要的是前兩個因素，都由醫生決定，選擇合適的假體和良好的手術技術，患者一定要配合保護好關節，這樣可以使人工關節的使用壽命延長。

　　一般身體健康者不易發生感染。寇伯龍說，最擔心的是那些有強直性脊柱炎、類風濕和糖尿病的病人。這些人做完人工關節置換術，發生感染的幾率大。“類風濕病人長期用免疫抑制劑，術后感染方面須要特別注意。糖尿病患者若血糖控制不好，遠期感染幾率也會升高。”

　　目前技術已經發展到，隻要有關節的地方都能換。寇伯龍說，現在膝關節和髖關節換得最多，接受程度也最高。一是因為這兩個關節屬於負重關節中影響最大的，疼痛明顯時就會影響走路。另一方面是因為醫生在膝、髖關節置換方面，研究最多，且置換的臨床效果也最好。

　　專家簡介：

　　寇伯龍，北京大學人民醫院骨關節科副主任，北京大學骨關節病研究所副所長。

　　擅長：類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖發育不良、血友病性關節炎、痛風性關節炎等各種髖、膝復雜病例的人工關節置換。在感染、無菌性鬆動、假體周圍骨折等原因導致的人工關節翻修手術方面經驗豐富，治療水平國內領先。

　　出診時間：周一下午（北京大學人民醫院醫院西直門院區）、周二上午（北京大學國際醫院）。