宮頸糜爛並非疾病 過度治療可能造成宮頸性難產

北京協和醫院婦產科主任醫師譚先杰

在談到宮頸糜爛時，很多女性就會如臨大敵，一想到宮頸已經到了“糜爛”的程度，尤其對於“重度宮頸糜爛”更是恐懼不已，擔心自己已患上嚴重婦科病，或者被貼上“私生活混亂”的標簽。

日前，北京協和醫院婦產科主任醫師譚先杰在“人民好醫生”客戶端直播中表示，宮頸糜爛並非真的糜爛，宮頸糜爛也不等於宮頸炎，隻要沒不適、沒惡變，就不必治療。

譚先杰解釋，目前認為宮頸糜爛是一種女性的生理現象，並非疾病的診斷，是以前醫生們對肉眼所見的宮頸外觀情況的描述，可能是由於體內激素水平的變化，導致宮頸柱狀上皮向外的移位，看起來就不光滑了，就好像糜爛了。

如果現在的體檢報告上仍寫著宮頸糜爛，可能存在三種情況的解讀：一是正常生理現象，是由於激素水平變化導致的宮頸柱狀上皮外移。二是婦科炎症的表現，原因包括物理的、化學的、生物的因素。這兩種所謂的“宮頸糜爛”樣外觀，無論是生理性還是所謂病理性，隻要沒有白帶多、腰痛、同房后出血等症狀，就不不需要治療。如果有症狀，即使是生理性的改變，有的時候也可以考慮治療。三是宮頸癌前病變或早期宮頸癌的表現，需要結合宮頸細胞學檢查、HPV病毒檢查等才能診斷。所以，對於宮頸糜爛，既不能夸大，也不能忽視。

譚先杰指出，特別是對於未生育過的女性而言，進行過度治療之后，宮頸會變硬，將來懷孕生產的時候，宮頸可能不易擴張，有時可能造成宮頸性難產。（記者高奕楠）

專家簡介：

譚先杰，主任醫師，北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，博士生導師。曾任中華醫學會婦科腫瘤學分會青年委員會副主任委員﹔科普作品《子宮情事》獲得科技部2016年全國優秀科普作品獎和“健康中國”十大健康科普圖書。