莫把宮頸糜爛與癌挂鉤 預防宮頸癌需定期檢查

北京協和醫院婦產科主任醫師譚先杰

生活中不少女性都為“宮頸糜爛”憂心忡忡，還視其為宮頸癌前病變，一次次往醫院跑。日前，北京協和醫院婦產科主任醫師譚先杰在“人民好醫生”客戶端直播中表示，宮頸糜爛、宮頸癌前病變和宮頸癌是三個概念。

譚先杰說，目前醫學界已經廢棄了“宮頸糜爛”一詞，改為“宮頸柱狀上皮移位”，普遍認為這不是病理改變，而是宮頸在雌激素的刺激下正常的生理變化。

宮頸癌前病變（CIN)指的是宮頸上皮內瘤變，包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌。“臨床中不少女性一看‘癌前病變’幾個字就慌亂不已。實際上， CIN也還不是‘癌’。是否需要治療也需要結合很多情況，包括CIN的級別和陰道鏡檢查的情況。”

目前認為，幾乎所有（99.7%）的宮頸癌都是HPV感染引起的， 性生活是HPV感染的主要途徑，但不是唯一途徑。避孕套並不能完全阻斷HPV的傳播。

譚先杰指出，早期的宮頸癌無明顯症狀和體征，肉眼觀察宮頸可能是光滑的。宮頸上的一些症狀，如宮頸糜爛、接觸性出血或者炎症，也未必是宮頸癌。因此，定期進行婦科檢查是非常必要的。建議有三年以上性生活的女性，至少每兩年做一次宮頸防癌檢查，此前採用的是薄層液基細胞學檢查，即TCT，目前在有條件的地區，更推崇人乳頭瘤病毒檢測，或者用這兩種方法聯合檢查。（記者高奕楠）

專家簡介：

譚先杰，主任醫師，北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，博士生導師。曾任中華醫學會婦科腫瘤學分會青年委員會副主任委員﹔科普作品《子宮情事》獲得科技部2016年全國優秀科普作品獎和“健康中國”十大健康科普圖書。