警惕“主動脈夾層”這種病 48小時內死亡率達50% 

隨著國民高血壓患病率的逐年增高，主動脈性疾病的發病率逐年增高。主動脈疾病是心血管疾病的災難性危重急症，而且一旦發作病死率極高。所以，了解急性主動脈疾病的發病過程及特點很重要，尤其是“主動脈夾層”這種病。

2016年6月5日，近千名孕婦在合肥奧體中心草地上，整齊劃一練起瑜伽。

（王駿/人民圖片）

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主動脈夾層是一種臨床上死亡率極高的疾病。哈醫大一院心臟大血管外科主任劉宏宇教授在接受中國網採訪時介紹，主動脈是人體動脈的“主干”，主動脈壁在組織結構上分為內膜、中層和外膜。主動脈夾層是指由於主動脈內膜局部撕裂，受到強大的血流沖擊而致血管內膜剝離、擴展並且在動脈內形成“真腔”與“假腔”的情況。主動脈夾層撕裂可導致患者突發持續性劇烈撕裂樣疼痛，且疼痛瞬間達高峰，如不及時救治，48小時內死亡率達50%。此外，如果假腔壓力過大，主動脈會像“瘤子”一樣膨脹，形成主動脈夾層動脈瘤。一旦主動脈夾層瘤破裂，臨床上存活的機率極低。

這種可怕的疾病是如何發生的？據《海南日報》報道，引起主動脈夾層的常見因素包括長期高血壓控制不良、馬凡綜合症、先天性心血管畸形、主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等。高血壓的控制對於主動脈夾層的預防、治療、預后有著重要的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段。

此外，妊娠也是引起主動脈夾層發作的一個因素，這與妊娠期間血流動力學改變相關，孕婦對這種病應當提高警惕。據《安徽日報》報道，孕婦合並主動脈夾層是危及生命的急重症，但極為少見，發病率約14.5/1000000，而且診斷困難。對於足月孕婦來說，母體主動脈承受著較正常人群更高的血流量，破裂幾率明顯增加，孕婦和胎兒隨時面臨著死亡的風險。尤其是孕期有妊娠期高血壓疾病的孕婦，如果在孕期突發胸背部疼痛等症狀，應警惕患上主動脈夾層，及時去醫院就診。

主動脈夾層如此凶險，有沒有預防的方法呢？據《羊城晚報》報道，中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科主任王景峰教授說，主動脈夾層的預防應從高血壓的預防入手，生活習慣方面戒煙限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，養成良好的生活習慣及飲食習慣，將血壓控制於正常范圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。在心情激動、劇烈運動時出現胸悶痛，則要到醫院控制血壓治療。（趙晨龍）

本文由天津市寶坻區人民醫院心內科副主任醫師張霞進行科學性把關。