提到惡性腫瘤，很多人都腦海中會浮現肺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌、前列腺癌、大腸癌……但你知道嗎？在惡性腫瘤家族中還有一種發生在輸尿管的惡性腫瘤，被稱為尿路上皮癌，而且它常常被人忽視。細細的輸尿管中也會長腫瘤？為什麼尿路上皮癌容易被人忽視呢？今天，人民網科普中國聯合達醫曉護為大家揭開尿路上皮癌的神秘面紗。
2011年8月4日，在中國科技館裡，一位小朋友在工作人員的幫助下體驗核磁共振掃描儀。（陳曉根/人民圖片）
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尿路上皮癌是輸尿管腫瘤中比較多見的一種。血液在流經腎臟時，其中的尿酸、尿素、水等物質會在腎單位（即組成腎臟的基本單位，包括腎小體和腎小管）的作用下形成尿液。尿液會從腎盞、腎盂通過輸尿管到達膀胱，在此過程中，尿液會與尿路的上皮細胞進行接觸，如果尿液中含有某些致癌物質，並影響到尿路上皮細胞，使尿路上皮細胞發生了基因突變，就會引發尿路上皮癌。
與大多數輸尿管腫瘤一樣，尿路上皮腫瘤在早期體積較小、症狀隱匿，很容易被人忽視。一般來說，尿路上皮癌多發於中老年人群，中老年人如果出現反復性、無痛性的“肉眼血尿”（尿液中含有一定量的紅細胞時稱為血尿，僅在顯微鏡下才能發現紅細胞時稱為“顯微鏡血尿”，肉眼能看到時則稱為“肉眼血尿”），就應該提高警惕了，如果還伴有反復發作的腎絞痛，則要立即去醫院接受檢查。檢查方法通常包括超聲檢查、靜脈尿路造影、CT尿路造影、尿路核磁共振檢查、膀胱鏡檢查、輸尿管鏡檢查等，其中，膀胱鏡檢查可以明確患者膀胱內有無腫瘤﹔輸尿管鏡檢查可以明確輸尿管內有無佔位性病變（指被檢查的部位有一個多出來的物體，且該物體可使周圍組織受壓、移位）。
一旦被確診為尿路上皮癌，患者應該謹遵醫囑、及時接受治療，治療方法包括輸尿管癌根治手術等。值得一提的是，傳統的開放式輸尿管癌根治手術創傷較大，但隨著腹腔鏡技術、手術機器人技術的日益發展，該手術逐漸精細化、規范化和科學化，治療效果也逐漸提升，進而能使患者得到更大的益處。
作者：上海交通大學醫學院附屬新華醫院醫務部副主任、泌尿外科副主任醫師盛旭俊
“達醫曉護”供稿
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