心衰來了千萬別扛著 這些急救知識一定要知道

中國醫學科學院阜外醫院主任醫師張健

日前，中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭中心主任張健教授“人民好醫生”客戶端直播中表示，很多時候，老人生病了選擇自己扛著，生怕給子女添麻煩﹔年青人生病了也選擇扛著，生怕耽誤了業績，也怕親人擔心。但是，心衰萬萬扛不得。

張健指出，不少人認為隻有老人才會被心衰困擾，其實不然。老年人心衰多是基礎心血管疾病發展到終末階段，或者心臟結構上出現退行性瓣膜病﹔而年輕人心衰多以心肌炎、心肌病、先天性心臟病這些為主。

年輕人的急性心衰來得迅猛，因病毒和細菌感染引起的，一般是可逆性的心力衰竭。老年人的急性心衰可能是在原來問題上，由於感冒（感染）、飲食增加、作息改變、勞累或者情緒波動引起症狀的突然加重。

張健表示，根據病情的發展速度，心衰又分為急性心衰和慢性心衰。兩者的治療策略也是不同的。急性心衰發生后最重要的是保命，必須盡快將病人送到急診室或重症監護病房進行搶救。一般會給病人插上呼吸機進行吸氧、靜脈用藥，包括利尿劑、血管擴張劑。如果病人有心肌梗死或者缺血時，還要給予硝酸酯類藥物來穩定和緩解症狀。

如果急性心衰發生在家裡，病人自己千萬別扛著，家人千萬別慌張。首先，要撥打急救電話，盡快將病人送到醫院接受搶救。第二，如果患者發病后血壓高，可用一些硝酸甘油急救﹔如果病人手很涼，已經出汗了，就不要用硝酸甘油，因為這時候已經低血壓了﹔可讓患者平躺，等待救援人員到來。

而慢性心衰是病人需要長期面對的問題，管理慢性心衰離不開醫生、病人和家人共同的努力。在保証按時、按量服藥之外，生活方式上也需要嚴格管理。張健特別提醒老年病人，如果一旦發病，千萬不要怕麻煩子女而選擇扛著，這樣隻會讓病情越拖越重，一時的“堅強”可能換來的是對家人更大的“殘忍”。

專家簡介：

張健，中國醫學科學院阜外醫院主任醫師，醫學博士，教授，博士導師。現任中國醫學科學院、北京協和醫學院、阜外心血管病醫院、心力衰竭中心主任兼心力衰竭監護病房（HFCU）負責人。