孩子經常因視物模糊哭鬧？警惕患上視網膜母細胞瘤

孩子天性貪玩，經常會用小手揉搓眼睛，導致視物模糊，許多家長不以為意，覺得過一會兒就好了。但如果孩子經常視物模糊，並為此哭鬧不停，家長一定要提高警惕，因為這有可能意味著孩子患上了視網膜母細胞瘤，如果不及時治療，孩子可能會因此喪失視力。那麼，視網膜母細胞瘤到底是什麼？患上這種疾病之后有何表現？又該如何治療呢？

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2012年7月6日，湖北省宜昌市陽明眼科慈善醫院醫護人員為夷陵區低視力兒童做視力電腦驗光檢查。（張國榮/人民圖片）

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視網膜母細胞瘤是什麼？

視網膜母細胞瘤是一種罕見的眼部腫瘤，發病率為百萬分之三到百萬分之四，具有家族遺傳傾向。該病常見於3歲以下兒童，由胚胎期視網膜細胞產生病變引起，可出現在單側眼睛或雙側眼睛，可雙眼先后罹患或同時罹患。

患上視網膜母細胞瘤后有何表現？

視網膜母細胞瘤的首發症狀通常為瞳孔處出現白點，看起來如“貓眼”一般﹔其次，患者可能出現斜視，眼球紅腫、發炎的症狀﹔同時，有些患者會合並有青光眼，此時眼睛會感到疼痛﹔此外，病情若擴散到眼球外，可導致眼睛紅腫、出血，若轉移到骨頭、腦部或其它部位，則可能引起厭食、惡性、嘔吐、體重減輕等症狀。值得注意的是，該病可導致視力喪失，但如果視力喪失的症狀隻出現在單側眼睛，一般很難在早期被察覺到，所以父母切勿掉以輕心，一旦孩子出現以上症狀就要及時帶孩子就醫。

如何治療視網膜母細胞瘤？

如果被確診為視網膜母細胞瘤，醫生會根據患者的腫瘤大小、位置、范圍及整體情況辨証施治，治療時通常需要著重考慮患者的腫瘤出現在單側眼睛還是雙側眼睛、眼睛視力的殘存程度、腫瘤是否局限在眼球內等因素。該病的治療方法一般包括以下幾種：

1.放射治療。如果患者希望保留視力，並且腫瘤仍局限在眼球內，原則上可以應用放射治療來對局部腫瘤進行控制，其中，質子放療可以在治療疾病的同時比較有效地保護眼球。

2.鐳射治療。該療法可用於眼球后方、小於3毫米的腫瘤。

3.冷凍治療。該療法適用於眼球前方、小於3毫米的腫瘤，或在放射治療后復發的腫瘤。

4.化學治療。如果以上治療方法效果不佳，或腫瘤已經出現轉移，則可以使用化學治療。

5.手術治療，即進行眼球摘除術。這是最不得已的方法，一般在其它治療方法失敗、腫瘤引起青光眼、眼睛已無殘存視力時使用。

目前，視網膜母細胞瘤尚無有效的預防措施，所以對於有視網膜母細胞瘤家族史的家庭，在生育孩子前應該進行基因檢測等相關檢查，並向專業醫生溝通、咨詢﹔在生育孩子后要盡早帶孩子到醫院進行眼底篩查﹔一旦確診則應及時接受治療。

作者：上海中醫藥大學附屬曙光醫院寶山分院 夏樂敏

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿