VSD的英文全稱為Vaccum Sealing Drainage，即封閉負壓引流設備。VSD治療是近年來出現的一種創傷治療新方法，能夠改善局部血流、減輕組織水腫、減少細菌數量、促進肉芽生長，其適應症包括大面積的撕脫傷、脫套傷、皮毛組織大面積缺損、褥瘡、糖尿病足等，還可用於清創、植皮、皮瓣轉移等。今天，人民網科普中國聯合達醫曉護向大家簡單介紹一下VSD，快來看看吧。
VSD（“達醫曉護”供圖）
VSD是由什麼組成的？
VSD的主要組成部分包括醫用海綿、多側孔引流管、負壓裝置、生物透明透性密封貼膜。
1.醫用海綿有兩種材質，分別為聚乙烯醇（英文簡稱為PVA）和聚氨酯（英文簡稱為PU），均無毒、無免疫活性、耐腐蝕、生物相容性好，有極強的吸附性和透水性，質軟，抗張力強，可據創面大小進行修剪。
2.多側孔引流管為吸盤式或者插管式，包埋在醫用海綿材料中。
3.負壓裝置包括創傷負壓治療儀（負壓為80~120mmHg持續或間歇性低負壓）或特制負壓吸引瓶裝置。
4.生物透明透性密封貼膜一般為半透膜，具有良好的透明性、透氧性和透濕性，還可防止細菌侵入。
VSD如何使用呢？
使用前，醫護人員會對患者的創面或創腔進行相應的清創，然后按創面或創腔大小修剪醫用海綿，接著將創面或創腔周圍的正常皮膚與VSD敷料邊緣固定，然后在醫用海綿上密閉粘貼生物半透性薄膜，最后將引流管接入負壓引流瓶，進行24小時持續或間歇性低負壓治療。一般情況下，一次封閉引流可以保持有效引流5~7天，不需每天更換或換藥。5~7天后，醫生可根據患者創面或創腔的情況決定是否需要拆除或更換VSD。
值得注意的是，患者或陪護人員要妥善安置負壓引流設備，維護引流設備的正常運行，盡量不要牽扯、壓迫、折疊引流管。
VSD（“達醫曉護”供圖）
使用VSD有什麼優點？
與傳統的創傷治療方法相比，使用VSD有諸多優點，具體包括：
1.利用高分子泡沫材料作為負壓引流管和創面間的中介，不受體位限制，引流通暢，不易堵塞管腔，能達到全創面引流的效果。
2.能夠及時清除創面的滲出物和壞死組織，減少創面細菌的數量﹔同時，持續負壓狀態有利於改善局部微循環、消退組織水腫、刺激肉芽組織生長。
3.能夠使創面持續保持清潔、新鮮的狀態，增加植皮的成活率。
4.操作簡單易行，必要時可在病床旁安裝。
5.使用了生物透性膜，能使創面與外界隔開，構成防止細菌入侵的屏障，有效地預防了創面的污染與感染。
6.透明薄膜封閉有利於傷口的觀察及B超等檢查的進行。
在使用VSD的過程中有哪些注意事項？
根據臨床經驗，在使用VSD的過程中有以下幾點事項需要引起注意：
1.手術后引流管內常常有少量類似血液的液體被吸出，屬於正常生理反應，無需特別擔心。但如果被吸出的血液量超過200毫升，則應該立即通知醫護人員。
2.VSD敷料內通常會有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜發出臭味，甚至會使VSD敷料上出現黃綠色、綠膿色、灰暗色等顏色，但這並不會影響VSD的治療效果，一般無需做特殊處理。
3.VSD材料鼓起說明其已經失去了封閉負壓引流的作用，應立即通知醫護人員。
作者：上海電力醫院燒傷科主任醫師朱維平
“達醫曉護”供稿
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