心臟瓣膜病患者康復期縮短至1個月 TAVI手術是啥？

圖為手術現場

人民網南寧12月18日電 （張紅璐）12月9日，廣西醫科大學第一附屬醫院完成了廣西首例經心尖導管主動脈瓣置入術（TAVI手術），填補了廣西在此領域的空白，同時也標志這項治療心血管瓣膜疾病國際上最領先的尖端技術在該院正式啟動。整個手術過程順利，患者術后三天即返回普通病房下床活動。

今年81歲的患者謝老伯已連續8年反復出現心悸、胸悶、氣促症狀。經檢查，謝老伯被診斷為老年退行性主動脈瓣重度關閉不全，心功能Ⅳ級。如不進行外科手術干預治療，謝老伯的病症將會發展為心衰終末期，危及生命。但目前該類疾病內科藥物治療效果欠佳，而傳統的手術方式需通過開胸體外循環人工瓣膜置換才能治愈，這對於患有糖尿病、高血壓，高齡且全身狀況較差的謝老伯來說有著巨大的手術風險。

針對謝老伯的特殊病情，廣西醫科大一附院心血管研究所心內、外科團隊協同組織導管手術麻醉室、心臟超聲科、放射科、心胸外科重症監護室等多學科多次討論並評估病人病情。最終決定對謝老伯採用經心尖導管主動脈瓣置入術（TAVI手術）。

經導管主動脈瓣植入術是目前國際上創傷最小的瓣膜置入術。經心尖導管主動脈瓣置入術與傳統開胸手術不同，這種手術不需要正中開胸，也不用體外循環。手術醫生隻需在患者左側胸壁開一個小口，在DSA和食道超聲引導下，將內置有生物瓣的導管經心尖穿刺送入心腔，在心臟跳動下透視定位，將生物瓣植入主動脈瓣位。對於患者來說，既減少了手術創傷，又避免了體外循環非生理過程對全身多器官的潛在影響。

經導管主動脈瓣植入術可以大大縮短患者的康復時間，將原來的康復期由6個月縮短到1個月。但目前這種手術方式的適應症和特殊應用人群還在進一步臨床探討中。

隨著人口的老齡化，心臟瓣膜病已成為繼高血壓病、冠心病后的第三大心血管疾病。經導管主動脈瓣置入術具有創傷小、恢復快等優點，為高齡、外科手術高危或禁忌的主動脈瓣病患者提供了一種新的治療方法。經心尖途徑是經導管主動脈瓣置入途徑之一，尤其適用於外周動脈條件差及主動脈瓣重度關閉不全病變患者。由於該類手術技術難度高，需多學科協作參與，目前在全國隻有為數不多的心臟中心能夠開展。（完）