老視，即俗稱的老花眼是一種正常的生理現象，人人都無法避免，不少人在40歲之后就會出現老視的現象。老視給人們的日常生活帶來了很多不便，有傳言稱近視的人不會老視。那麼，老視到底是怎麼形成的？患有近視的人會不會老視？如何才能擺脫老視帶來的不便呢？
首先讓我們來了解一下老視的形成原因。正常的眼睛具有一定的屈光力，能將遠處的光線聚焦在視網膜上，讓人們看到清晰的圖像。當人們看近距離的物體，例如閱讀書籍時，眼中的睫狀肌收縮，富有彈性的晶狀體變凸，屈光力增加，使眼睛將焦點從遠處移到近處的目標上。然而，當人們的年齡超過40歲后，眼睛的晶狀體會逐漸硬化、彈性下降，睫狀肌收縮力也會下降，導致眼睛的調節能力下降，無法根據需求調節焦點的位置，在這種情況下，人們看遠處物體時雖可保持清晰度，但看近處物體時則難以看清，出現這種現象即被稱為老視。
“患有近視的人不會患上老視”的說法在民間由來已久，但這種說法靠不靠譜呢？事實上，對於患有近視的人來說，其視物焦點距離眼睛很近，於是這類人在看近處物體時不需要太大的調節力來拉近焦點，所以其老視的症狀出現較晚，但這只是近視與老視的症狀相互抵消，並不意味著患有近視的人不會老視（《近視的人不會得老花？看看人們對老花的三大誤區》）。同樣，對於患有遠視的人來說，其視物焦點距離眼睛很遠，於是這類人在看近處物體時需要更大的調節力來拉近焦點，所以與普通人相比，其老視的症狀出現較早。
2017年2月5日，在浙江省義烏市，黨員志願者為群眾開展視力篩查，配送老花鏡。（龔獻明/人民圖片）
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那麼，如何才能擺脫老視帶來的不便呢？
1.配戴傳統的框架老視眼鏡。此類眼鏡分為單焦鏡、雙焦鏡和漸進多焦鏡。其中，單焦鏡補償了眼睛調節力的不足，但僅僅適用於看近處物體﹔雙焦鏡可同時滿足看近處、看遠處兩種需求﹔漸進多焦鏡則能夠調整看近處、看遠處時的度數，使配戴者在從近到遠的距離上都能獲得清晰的視覺。需要注意的是，無論哪種框架眼鏡，都需要在專業配鏡師的指導下配戴，並需要提前試戴，以調整眼鏡的類型和度數等。
2.有些老視患者不滿意框架老視眼鏡帶來的“老態”，希望通過“不動聲色”的方法來矯正視力，此時可以配戴多焦點隱形眼鏡。這類隱形眼鏡一般分為兩種，一種是按照人們在看近處時瞳孔縮小、看遠處時瞳孔放大的原理，將隱形眼鏡的周邊設計成看遠處時的度數，中央設計成看近處時的度數，以達到看近處、看遠處兼顧的效果﹔另一種是對主視眼按看遠處的度數進行矯正，而對非主視眼按看近處的度數進行矯正，這樣配戴者在看近處和看遠處時都能獲得清晰的視覺。
3.隨著醫療技術的發展，針對老視的手術治療方法越來越多，也越來越完善，比如全飛秒激光手術、傳統飛秒LASIK手術、表層切削手術等，患者可根據實際需要進行選擇。
需要提醒的是，老視是每個人都需要面對的問題，但治療老視時切不可盲目聽信傳言，一定要到正規的醫療機構就診，並在專業配鏡師的指導和建議下，進行必要的檢查和配試，然后結合自己的需求和習慣，選擇一種安全、有效的矯正方法，這才是提高視覺質量和生活質量的必由之路。
作者：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學科主治醫師黃佳
本文由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長、視光學科主任周行濤進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
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