拿偏頭痛沒辦法？這樣用藥可緩解偏頭痛

偏頭痛在中國仍然存在治療不充分、患者就診率不高和鎮痛藥物過度使用的情況。偏頭痛到底應該如何防治呢？日前，北京大學人民醫院神經內科主任醫師郭淮蓮在“人民好醫生”客戶端直播中表示，偏頭痛治療的主要目的是減輕頭痛，緩解伴發症狀，預防頭痛復發。

郭淮蓮說，治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是幫助患者保持健康的生活方式，尋找並避免各種誘發偏頭痛的因素。藥物治療分為發作期治療和預防性治療。

發作期藥物治療：偏頭痛發作期治療應在頭痛症狀出現時立即服用。治療藥物主要包括非特異性止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）和特異性藥物如曲普坦類藥物。應根據患者頭痛程度、伴隨症狀、以前用藥情況綜合考慮，給予治療。

預防性藥物治療：預防性治療適用於以下三種情況：

1.頭痛頻繁發作，尤其是每周發作1次以上，嚴重影響日常生活和工作的患者。

2.患者頭痛急性發作時沒有有效的藥物，或者因副作用和禁忌症等原因無法進行急性期治療。

3.可能導致嚴重后果的特殊類型偏頭痛，如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛等。

郭淮蓮教授表示，藥物治療應注意從小劑量開始，緩慢加量至合適劑量，同時注意藥物副作用。偏頭痛發作次數比用藥之前降低50%以上可認為預防性治療有效。預防性治療需要持續6個月，之后可以緩慢減量或停藥。常用藥物包括鈣離子拮抗劑、抗癲癇藥、β-受體阻滯劑等。

郭教授建議偏頭痛患者，找出誘發頭痛的因素，並盡量避免這些誘發因素，這一點非常重要。生活中應注意勞逸結合、針對應激進行自我調整、音樂療法，這些對預防偏頭痛發作均有好處。大多數偏頭痛患者的預后良好，偏頭痛可隨年齡的增長而症狀逐漸緩解，部分患者可在60-70歲時偏頭痛不再發作。

專家簡介：

郭淮蓮，北京大學人民醫院神經內科主任醫師﹔教授、研究生導師﹔中華醫學會神經病學分會神經生化學組委員、中國神經內科醫師協會感覺障礙與痛痛學組委員、北京腦血管病防治協會委員。

擅長：腦血管病、頭痛、神經內科疾病。

出診時間：每周二上午、周五全天（專家門診）﹔周一下午（頭痛門診）。