畏懼在心口難開？孩子很可能得了“選擇性緘默症”

每個家長都很關注自己孩子的身體健康，卻很容易忽視孩子的心理健康與心理發展。例如，一些原本活潑好動的孩子，到了陌生的環境，遇到陌生的人，卻變得一言不發，甚至有害怕恐懼的情緒出現。很多家長將這種現象歸結為孩子“太難管”“太膽小”，其實不然，對孩子本身而言，這種情況很有可能是一種精神問題，孩子極可能是患上了選擇性緘默症。

獨自玩玩具的兒童（圖片來源：東方IC）

什麼是選擇性緘默症

據中國網報道，緘默症是指患者沒有任何言語活動，任人詢問但始終一言不發，部分患者可用書寫、動作等表達自己的意思。言語器官無器質性病變，智力發育也並無障礙。但是，選擇性緘默症並非故意不說話，據《廣州日報》了解到，選擇性緘默症是一種罕見的兒童焦慮障礙，有流行病學調查顯示，其終生患病率為7％~8％，患者在某些場合或者面對某些人時無法講出話來，給人很害羞或者很沒禮貌的印象。緊張時，他們還可能出現笨拙、僵硬的身體動作，而且面無表情，特別是不愛笑。很多時候患者不是故意不說話，而是很希望說卻說不出來，一些孩子表示自己的聲帶好像“僵住了”。

為何會患選擇性緘默症

據中國新聞網報道，孩子患選擇性緘默症通常會有以下幾點原因：

1、患兒病前往往具有敏感、膽小、害羞、孤僻、脆弱、依賴等性格特征﹔

2、患兒的父母常有人格異常和精神障礙﹔

3、患兒發育成熟延遲，雖已獲得語言功能，但開始說話的時間比正常兒童要明顯延遲，且常常伴有其他語言問題，還常伴有功能性遺尿、功能性遺糞等其他發育性障礙。

4、或是患兒早年常有情感創傷的經歷，如家庭矛盾沖突、父母關系不和、父母分居離異、父母虐待兒童、家庭環境突變等，其中環境改變適應不良往往是誘發選擇性緘默的主因。

如何應對選擇性緘默症

據華聲在線報道，這種病症起病時間通常在3歲~5歲期間，尤其是在孩子剛上幼兒園時，家長需要特別留意。首先，如果孩子在外面表現得特別沉默，家長不要用“快叫人”“這孩子不懂事”等帶指責性的語言，逼迫孩子開口﹔其次，家長應正確、耐心地引導、鼓勵孩子進行語言交流﹔同時，在孩子表現出交往動作后，家長要適時鼓勵﹔另外，對於患有選擇性緘默症的孩子，需要個體、家庭及整個環境參與治療，在環境改變時，家長應重視孩子在語言上的變化。而病情嚴重的患兒，家長則需要及時帶患兒去進行有針對性的治療，且在平時照顧的過程中也要採取合適的態度。（趙晨龍）

本文由中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會委員、中科院醫學心理學博士、中華醫學會心理健康分會秘書 聶聰進行科學性把關。