解讀不一樣的乳腺癌 三陰性最致命、彌漫性易漏診

乳腺癌作為威脅女性健康的疾病之一，讓人“聞風喪膽”。然而乳腺癌也可細分為三陰性乳腺癌、彌漫性乳腺癌等，且每種乳腺癌都有其各自的特點。今天，就為大家介紹一下最致命和較容易被混淆的乳腺癌。

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2015年6月19日，粉紅絲帶志願者擺出粉紅絲帶的圖案，呼吁關注乳腺健康。

（魏煒/人民圖片）

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三陰性乳腺癌是最為致命的一種乳腺癌。浙江大學醫學院董辰方教授在接受新華社採訪時表示，“國家癌症中心統計顯示，全國乳腺癌每年死亡人數超過7萬，居女性惡性腫瘤發病率首位。在乳腺癌四種臨床亞型中，三陰性乳腺癌最具致命性，且該乳腺癌目前尚無有效治療手段，患者得病后，癌細胞特別容易轉移到腦、肺等器官，生存率極低。”但研究人員發現，治療糖尿病並發症的藥物“依帕司他”，能有效抑制乳腺癌細胞，該藥物有望成為治療致命性乳腺癌的有效靶向藥物。

彌漫性乳腺癌因其症狀與乳腺增生相似，很容易出現漏診。湖北省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師許娟在接受《湖北日報》採訪時表示，“彌漫性乳腺癌很容易被誤認為是乳腺增生。乳腺癌的一般症狀表現為在乳房上出現一個較硬的無痛腫塊，通過手摸、B超，很容易被發現。但彌漫性乳腺癌是癌瘤彌漫在整個乳房上，導致乳腺整體增厚、增大，同時因為觸感不太硬，B超下查看跟乳腺增生情形類似。”許娟建議，成年健康女性每半年需做一次乳腺專業檢查，如果發現單側乳房在短時間內整體明顯增厚、增大，且無痛感，應立即到腫瘤專科醫院檢查就診，排除彌漫性乳腺癌的可能。

此外，還應注意炎性乳腺癌容易被誤診為急性乳腺炎。急性乳腺炎患者會突發高熱，伴有寒戰，炎症局限於乳暈部結締組織，形成乳暈下膿腫，同時出現乳房脹滿、表面微紅（充血）、壓痛等症狀，但在吸出乳汁后症狀多能消失﹔而據《解放日報》報道，相較其他種類的乳腺癌，炎性乳腺癌的早期症狀更容易被誤診為急性乳腺炎，它的主要臨床症狀包括乳房腫塊、乳房皮膚改變、腋下淋巴結腫大等。有些炎性乳腺癌患者的腫塊可佔據大半個乳房，大多呈現為彌漫性浸潤，邊界不清，質韌。也有些患者觸不到明顯的腫塊，但乳房整體變韌。臨床上，還有些患者乳房皮膚會出現充血、腫脹、皮溫增高等變化，同時伴有橘皮樣外觀、破潰。因此，如果乳房出現紅腫熱痛的症狀，使用抗生素無效，即便在哺乳期也要及時到醫院找腫瘤專科醫生就診，排除乳腺癌的可能性，實現早發現、早診斷、早干預。（王琳）

本文由第二軍醫大學免疫學教研室教授於益芝進行科學性把關，專家主要研究領域為腫瘤的免疫治療和基因治療以及樹突狀細胞的研究。