搖晃難立或因小腦出血 預防小腦出血應謹記這5點

小腦位於人體枕骨內部，即大腦后部，其兩側和上方與大腦相鄰，前方緊貼腦干。如果發生小腦出血，患者的運動能力、平衡性、協調性會受到影響，導致患者難以完成肢體的精細動作。同時，小腦出血還有可能損傷大腦，甚至危及生命。那麼，如何快速識別小腦出血？小腦出血后應該如何進行康復治療？如何預防小腦出血呢？

如何快速識別小腦出血？

小腦出血通常發生得很快，所以快速、准確地識別病情非常重要。一般來說，如果出現以下症狀，就要考慮是不是發生小腦出血了。

1.突然頭暈，眼前出現嚴重的重影，眼球震顫，且出現沒有原因的惡心、嘔吐。

2.站立困難，走路無法保持平衡，極易摔倒。

3.難以完成寫字、系鞋帶等精細動作。

4.閉眼的時候，雙手食指難以准確地觸碰到鼻頭。

5.雙手無法做前后旋轉的動作，或旋轉速度很慢。

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2018年1月13日，在山西省運城市稷山縣太陽鄉董家庄村，董歡樂的爸爸正在幫助董歡樂鍛煉肌肉。（史雲平/人民圖片）

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小腦出血后如何進行康復訓練？

小腦被破壞后不可逆轉，但患者可以通過康復訓練恢復部分運動能力，以下是幾種常見的小腦出血后的康復訓練方法。

1.術后早期的床旁康復訓練：患者在病床上的時候，應盡量每2小時翻1次身，以預防肌肉痙攣和壓瘡﹔患者家屬應幫助患者按摩肌肉，防止形成下肢血栓。

2.術后恢復期的康復訓練：術后恢復期的康復訓練方法很多，比如關節活動度訓練、肌力訓練、轉移訓練、坐位及站位平衡訓練、日常生活活動能力訓練等。

（1）關節活動度訓練：進行關節的被動或主動訓練，以預防關節攣縮，需要訓練的關節包括頸部關節、肩肘腕指關節、髖膝踝趾關節等，訓練內容包括伸屈運動、內外旋運動等。每個關節在每個方向上訓練5次為1組，每天訓練2組即可。

（2）肌力訓練：根據患者的實際情況，借助小沙袋、彈力帶等簡便康復器具對肌肉進行訓練。肌力訓練需要逐步增加運動量，每天可反復多次練習，注意不可盲目用力，以免損傷肌肉。

（3）轉移訓練：患者家屬可幫助患者進行床到輪椅、輪椅到床的轉移訓練，以增強患者的體位轉換能力，在訓練過程中要注意避免摔倒。

（4）坐位及站位平衡訓練：包括坐位、站位下的靜態平衡訓練和動態平衡訓練，例如坐位動態重心轉移訓練，即將身體緩慢前傾，當上肢快失去平衡時將身體恢復至原位，然后按照同樣方法進行后仰、左右側屈的訓練。患者在每個方向上訓練10次為1組，每天訓練2組即可。

（5）日常生活活動能力訓練：進行獨立穿衣、如廁、自我修飾、上下樓梯等訓練，以提高自理能力﹔同時進行一些職業能力的訓練，如寫字、操作電腦等，為重返社會做好准備。

除康復訓練外，患者還要謹遵醫囑進行必要的治療，包括藥物治療，如服用氟桂利嗪等藥物﹔物理因子治療，如腦循環儀治療﹔構音障礙治療，如呼吸訓練和發音訓練﹔心理治療等。

如何預防小腦出血？

除了某些疾病，比如先天小腦動靜脈畸形等外，生活中有許多因素也可能導致小腦血管和其他腦血管破裂，進而引起小腦出血，那麼，我們該如何預防小腦出血呢？

1.定期監測血壓，將血壓控制在正常范圍內，高血壓患者尤其要注意。

2.如果患有小腦動靜脈畸形等疾病，應盡快接受治療。

3.保持穩定、平和的情緒，避免情緒過於急躁、緊張等。

4.避免過度疲勞。

5.保証健康飲食，少吃過咸食物，同時應盡量少抽煙、少飲酒。（陳英倫）

本文由復旦大學附屬華山醫院康復醫學科主任、復旦大學上海醫學院康復與運動醫學系主任吳毅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿