你真的患有強迫症嗎？同時出現這5個症狀就要警惕了

如今，“強迫症”已經成了一個耳熟能詳的詞，在日常生活中我們經常會聽到有人用“強迫症”來調侃自己，比如“我患有重度強迫症，因為我在每次出門前都會反復拉門，以檢查門是否已經鎖好。”那麼，強迫症到底是什麼？如何判斷自己是否患有強迫症呢？患上強迫症之后又該如何治療？

反復洗手（圖片來源：東方IC）

強迫思維和強迫行為是強迫症的核心表現

強迫症是一種比較常見的精神障礙，核心表現為強迫思維或強迫行為，這兩種表現也可能同時存在。

其中，強迫思維是指頭腦中反復出現的、沒必要的、闖入性的想法、懷疑或沖動。常見表現有強迫懷疑，比如總是懷疑沒關好門窗、總是懷疑自己說的話是否正確等﹔強迫意向，比如不敢把孩子抱到窗前，因為擔心自己會把孩子扔下去﹔強迫回憶，比如反復回憶經歷過的事件，如果被打斷則需要從頭開始回憶等﹔強迫思考，比如反復思考一些缺乏實際意義的問題等。

強迫行為是指反復出現的刻板行為，而且大部分刻板行為是非自願的。常見表現有強迫清潔，比如反復洗手和洗滌衣物，每天洗手次數多達數十次甚至上百次，洗澡時間長達三四個小時等﹔強迫檢查，比如在關門或煤氣閥門后還要反復確認十余次等﹔強迫計數，比如反復數電線杆或樓層等﹔強迫性儀式動作，比如就算上班要遲到了，也會把幾十層樓數清楚后再出發等。

有強迫型人格特征的人更容易患強迫症

除了有強迫症患者家屬的人容易得強迫症外，具有強迫型人格特征的人患強迫症的幾率也相對較高。強迫型人格特征是指比較刻板固執、循規蹈矩、凡事追求完美的性格，這種性格的人常常行事拘謹，考慮周詳，在做事前習慣於計劃好一言一行，盡可能避免變化。與強迫症不同的是，強迫型人格特征一般出現於早年，而且通常會持續終生，這種人格的人由於做事謹慎周詳，常以高標准要求自己，往往成績優秀、事業有成。

雖然都以“強迫”為前綴，但具有強迫型人格特征的人並非都會患上強迫症，只是得病的幾率更高而已。流行病學資料顯示，強迫症患者中有16%~36%的人沒有強迫型人格，但與“抑郁症與抑郁型人格”“焦慮症與焦慮型人格”等比較，“強迫症與強迫型人格特征”的相關性最高。

如何才能判斷自己是否真的得了強迫症

診斷強迫症沒有那麼簡單，其在症狀、持續時間、嚴重程度上都有一定的要求，通常隻有同時存在以下五個特點時，才可被診斷為強迫症。

1. 有強迫性思維或強迫性行為中的一種，或兩者並存。

2. 強迫性思維或強迫性行為必須起源於患者本身，而非他人強加。

3. 這些症狀會引起不快、痛苦等情緒，妨礙生活、工作、學習。

4. 患者試圖抵制這種思維或行為，但往往是“做無用功”。

5. 以上症狀至少持續兩周。

心理治療是強迫症患者治療方案的首選

強迫症的治療方法包括心理治療和藥物治療，其中，心理治療是強迫症患者治療方案的首選，而認知行為治療是最有效且最有依據的方法之一，藥物治療則以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（英文簡稱為SSRI）為首選。若想徹底治療強迫症，需聽從精神科醫生的建議，根據病情量身定制個體化治療方案。（梁韻淋）

本文由仁濟醫院心理醫學科主任駱艷麗進行科學性把關。