總犯“春困”可並非小事！當心“腎”藏不露有原因

俗話說“春困秋乏夏打盹兒，睡不醒的冬三月”。春天本是一個萬物復蘇的季節，但卻有不少人感覺無論做什麼都會感到困倦、乏力、頭昏欲睡，這都是“春困”的表現。那麼，究竟是哪些原因導致了這種現象呢？

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8月31日，在山東省臨沂市郯城縣馬頭鎮第一小學，早早來到學校的李佳用手捂嘴打哈欠。（房德華/人民圖片）

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首先，部分“春困”只是人體生理機能隨著自然界氣候變化而出現的一種生理現象。冬天人體為了適應低溫環境，毛細血管收縮引起血流相對減少，以維持人體熱量，但立春后天氣溫度逐漸升高，人體血管開始舒張，新陳代謝也逐漸旺盛，因而導致各系統血流量相對供應不足，所以很容易出現“春困”的現象。

其次，中醫認為“春困”還可能是濕熱體質所引起，例如，肝郁脾虛、肝胃不和、氣血虧虛都是引起“春困”根源。

另外，並不是所有的“春困”現象都是一種正常的自然反應，特別是患有慢性腎臟病（CKD)的人群，長時間的“春困”可能是病情加重的先兆。尤其以下幾種腎病患者需要引起重視：

1.糖尿病腎病。患有糖尿病的患者，若出現貪睡、精神不振、全身乏力、雙眼水腫睜不開的症狀，就要當心出現尿蛋白或原有的蛋白尿增多，應及時檢查尿常規、尿微量白蛋白，避免錯過糖尿病腎病早期的最佳“治療窗”。

2.慢性腎臟病心血管並發症。此類患者在感到疲乏的同時還會伴有心慌、氣短、胸悶、頭昏等症狀，應及時做心電圖和心超檢查，一定要警惕血液循環不暢而導致的心臟功能受損。

3.慢性腎臟病並發症貧血症。慢性腎臟病並發症貧血症患者最常見且最早出現的症狀就是疲乏、困倦，有時還可能伴有頭暈、耳鳴、眼花、面色蒼白、注意力不集中等症狀，建議此類患者要及時去做血常規的檢查。

4.慢性腎臟病電解質紊亂。此類患者在冬天少動、控制飲食往往會引起水電解質發生問題，所以，當身體缺鉀時也會出現類似“春困”的表現，同時還會伴有全身肌無力、肢體軟癱、惡心、嘔吐、吞咽困難、心律失常、反應遲鈍甚至於呼吸機麻痺等症狀。因此，及時做血電解質、心電圖的檢查和隨訪對此類患者很有必要。

5.慢性腎臟病情有加重趨勢。本身患有慢性腎臟病的患者在疲勞犯困的同時，若伴有惡心、嘔吐、頭痛、食欲不振、口腔有尿味的症狀時，很可能意味著慢性腎臟病已發展到尿毒症階段，建議盡快到醫院做腎功能的相關檢查。

除此之外，一些腎臟病患者還會伴有其他症狀，例如尿泡沫增多、尿色改變、醬油色尿、尿痛、水腫和夜尿增多，有時還會伴有貧血、頭痛等症狀，出現類似情況時，都應及時去醫院做相關檢查。同時，建議慢性腎臟病患者每年做一次全面各項指標檢查，評估病情的穩定性、進展性情況，及時調整相應的治療方案。

作者：上海交通大學附屬第六人民醫院腎臟科主任醫師簡桂花

“達醫曉護”供稿