拍X光片時發現"骶椎隱裂"？無不適症狀則無需治療

有些人因為腰痛的原因去醫院就診，拍完X光片后發現了“骶椎隱裂”，這可嚇壞了不少人。骶椎隱裂聽起來很可怕，很多人會想當然地將其與“骨折”挂上鉤。那麼，到底什麼是骶椎隱裂？發現骶椎隱裂需要接受治療嗎？

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2017年4月6日，在四川省廣安市廣安區中橋衛生服務中心，廣安區人民醫院的醫生正在用數字化X光機給社區居民檢查身體。（廖小兵/人民圖片）

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骶椎隱裂的診斷比較容易，在拍X光和做CT時均能清晰地看到椎管畸形、棘突或椎板缺損等骶椎隱裂的相關症狀，而且從臨床經驗上來說，大多數人都是在拍X光和做CT時“不小心”發現自己有骶椎隱裂的。骶椎隱裂雖然在名稱中帶有“裂”，但並不能將其認為是骨折。骨折大多是由外傷引起的，但外傷通常不會使骶椎出現骨折，也就是說，外傷一般不會造成骶椎隱裂。

事實上，脊椎的發育過程也是脊椎的骨化過程，在青春期前，人的脊椎，包括腰椎和骶椎仍未完全骨化，一般要發育到17~23歲方可骨化完成，骨化完成的表現即脊椎后方的棘突會連成一個整體。如果脊椎未完全骨化，即脊椎后方的棘突沒有連成一個整體，那麼在拍X光的時候，就會發現X光片上出現類似“裂痕”的形狀，由於該“裂痕”在體外沒有表現，所以被稱為“隱性脊柱裂”，如果隱性脊柱裂發生在骶椎，就被稱為骶椎隱裂。

很多人關心骶椎隱裂是否需要治療的問題，但這需要專業醫生根據具體情況進行具體判斷。一般來說，如果沒有不適症狀，則骶椎隱裂無需治療﹔如果骶椎隱裂者出現腰痛症狀，則應避免長時間久坐、久站、彎腰、負重、劇烈運動等，還應注意腰部保暖，不要出現腰部外傷，同時可進行適當的腰背肌功能鍛煉，以增強肌肉的抗疲勞能力﹔如果骶椎隱裂的情況比較嚴重，已經影響到了患者的日常生活和工作，則需要及時就診，並在專業醫生的指導下接受治療，包括手術治療等。

作者：中國人民解放軍新疆軍區總醫院創傷骨科副主任醫師郭樹章

“達醫曉護”供稿