早產寶寶出現腹瀉怎麼辦？選對奶粉、防止脫水是關鍵

冬春交接之際是感染的高發季節，早產寶寶的胃腸道發育不成熟，消化酶活性低，但營養需要量大，奶量的需求相對又比較多，這樣胃腸道負擔就更重，更容易引起腹瀉。那麼，早產寶寶腹瀉時，媽媽們應該如何照顧寶寶呢？

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2018年3月14日，在江蘇省南通市第六人民醫院六院嬰兒游泳中心，專業護理人員為小寶寶進行撫觸體驗。（許叢軍/人民圖片）

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首先，要盡快查清楚早產寶寶腹瀉的病因。

其次，要根據寶寶的腹瀉情況給寶寶科學喂食。通常寶寶腹瀉分輕、重兩種，輕型腹瀉表現為大便次數和性狀的變化，重型腹瀉則表現為不同程度的脫水，或者合並電解質的紊亂。腹瀉時大量的稀便使人體的水分和電解質流失，所以，寶寶腹瀉時若不能及時補充能量和水份，很容易造成從輕型腹瀉發展為重型腹瀉。

需要注意的是，腹瀉時會造成腸道屏障的破壞，造成消化吸收的能力下降，同時伴雙糖酶的活性下降，雙糖/乳糖吸收減少。所以，早產寶寶在急性腹瀉期時飲食應該以清淡為主，以免增加胃腸道負擔。那麼早產寶寶腹瀉時該如何選擇奶類呢？

1.如果是非感染性因素引起的腹瀉，例如，對於因添加輔食不當，食物質和量的變化過快或者過早喂澱粉和脂肪類食物所引起的腹瀉，可以通過小心改善輔食的質、量和速度來改善症狀，這種腹瀉時奶類可暫不變化。

2.如果是過敏性腹瀉，比如早產寶寶對牛奶蛋白過敏，就可以選用氨基酸或深度水解奶來進行喂養，所以針對這部分早產寶寶可食用一段時間特殊配方奶，當然不同的特殊配方奶的組成並不同，需要小心嘗試加以鑒別。

3.如果是原發性或繼發性的乳糖酶缺乏或者活性降低引起的腹瀉，則可以選用免乳糖奶粉。寶寶在腹瀉時可停用原配方奶粉，直接換此配方，待寶寶腹瀉情況改善后，若要換回原嬰兒配方奶粉，可採用漸進式的方式添加奶粉進行轉奶，一般急性腹瀉時可服用兩周腹瀉配方奶，觀察症狀改善情況。

4.在寶寶急性腹瀉期間也可以繼續母乳喂養，因為母乳中不僅含有大量的水分，而且其中的免疫營養因子對寶寶腹瀉的恢復也大有好處。

作者：上海市兒童醫院兒童保健科主治醫師陳菲

本文由上海市科普作家協會醫療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿