服用不當影響療效 “救命神藥”硝酸甘油應該這樣吃

提起諾貝爾，大家應該都很熟悉，他最大的發明就是炸藥，而炸藥的主要成分叫做硝酸甘油。令人意想不到的是，硝酸甘油多年之后被發現具有治療心絞痛的作用，甚至被心臟病患者們奉為“救命神藥”。那麼，硝酸甘油到底是什麼藥物呢？在使用過程中應該注意什麼呢？

點擊下載本組圖片

醫生對患者進行先天性心臟病治療手術。（李靜/人民圖片）

（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65368384或021-63519288。）

上海遠大心胸醫院成人心臟中心主任肖亦敏在接受東方網採訪時表示，在運輸血液到心臟的動脈過於狹窄的狀況下，心臟肌肉可能就會因得不到充足的血流供應而缺氧，這時人們就會出現“心絞痛”。硝酸甘油作為硝酸酯類藥物，可以在人體內釋放一氧化氮，使動脈血管平滑肌和其他組織內的“環鳥苷酸”（一種調節代謝的核苷酸）增多，能夠很好地調節血管擴張。

總的來說，對突發心臟病的患者，硝酸甘油可以說是首選藥物。《健康時報》提到，突發心臟病時，理論上患者隻要舌下含服硝酸甘油3分鐘后即可見效，5分鐘藥物能達到效應高峰，必要時患者可每隔5分鐘服用一片。不過，如果患者連服3片仍不見效，就要盡快就醫。

雖然硝酸甘油是突發心臟病患者的首選藥物，但肖亦敏也指出，如果對硝酸甘油的使用方法不正確，則會導致患者產生低血壓、暈厥的情況，更嚴重時甚至可以致人死亡。那麼，在使用硝酸甘油的過程中應該注意什麼呢？硝酸甘油的儲存又有什麼講究呢？

首先，硝酸甘油應該在舌下含化，不要用水吞服。《健康時報》刊文稱，硝酸甘油舌下含化是“王道”，即使含化時產生燒灼感，也不允許以水送服。因為硝酸甘油一旦被整顆吞進肚子，就會被肝臟降解，最后隻剩下不到10%的有效成分，療效會大打折扣。

其次，硝酸甘油最好坐著服用，且在服藥后保持原有姿勢15分鐘，切記不要站著或躺著服用。據《合肥日報》報道，硝酸甘油擴張血管的作用可以使靜脈容量明顯增加，因此，如果患者站立服藥，受重力作用驅使，大量血液就會囤積於下肢，這容易造成腦部血流不足而引發“體位性低血壓”﹔而如果患者躺著吃藥，則可能會使回心血量增加，加重心臟負荷，從而影響藥效。

再次，硝酸甘油應該放在隨身包內，而不要貼身保存。北京大學第三醫院心血管內科副主任醫師趙威在接受《生命時報》採訪時介紹，硝酸甘油結構不穩定，極具揮發性，遇熱更易揮發，所以禁止貼身保存，放到包裡更安全。

最后，《生命時報》還提到，硝酸甘油要注意避光。而且，在打開一瓶新的硝酸甘油后，一定要記住時間，因為開瓶后的藥物有效期最長隻有6個月。（董子一）

本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬(304)醫院八一大樓門診部主任彭國球進行科學性把關（專家領域：健康養生類 臨床醫學類 心理醫學類）