出現“關節晨僵”是否意味著患有類風濕關節炎呢？

您是否有過這樣的經歷，凌晨時分，他人還在睡夢中，但您卻因關節僵硬緊繃而醒來，難以再次入睡，關節活動不利，有著明顯的膠粘感，而在適當活動后症狀可以逐漸緩解直至消失。上述症狀可以每日反復發作，持續的時間也有長有短，數分鐘至數小時不等。

其實這就是關節晨僵，是關節病變的常見表現之一。很多有關節晨僵表現的患者會將晨僵與類風濕關節炎劃等號，認為出現了關節晨僵就是得了類風濕關節炎。其實這是不正確的。關節晨僵雖是類風濕關節炎的臨床表現之一，但引起關節晨僵的原因很多，類風濕關節炎只是其中之一。除此之外，骨關節炎、強直性脊柱炎、纖維肌痛等疾病均導致關節晨僵。

引起晨僵的機理是由於人在長時間睡眠中或活動減少時，受累關節周圍組織滲液或充血水腫，引起關節周圍肌肉組織緊張，而使關節腫痛或僵硬不適，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。晨僵可以出現在單個關節，也可以表現在多個關節，可以固定在某處，也可呈游走性，從一個關節轉移到其他關節。因此，晨僵只是關節病變的一個表現，不能和具體的疾病劃等號。

但需要注意的是，晨僵持續的時間越長，程度越重，提示關節炎性病變也較為嚴重。一般類風濕關節炎患者關節晨僵多持續在1小時以上，有的患者甚至可達4-5個小時，提示病情處於活動期，而經治療后晨僵時間可以明顯縮短。因此對於已經明確診斷為類風濕關節炎的患者，可以根據晨僵持續的時間長短及輕重程度來判斷病情的活動性。骨關節炎導致的關節晨僵持續時間較短，多在數分鐘至半小時之間，程度也較輕。

如果發現自己具有關節晨僵症狀，不需要恐慌，可以到風濕科就診，尋求醫生的幫助，找出引起晨僵的原因。

作者：北京中醫藥大學東方醫院風濕病科 韋尼