不明原因偏頭痛？或由心臟上的“小心眼兒”引起

中國有句俗語叫做“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，用來形容醫術非常差的醫生，指隻醫治疼痛的部位，不追究病根。從醫學的角度來說，人體各器官是一個密不可分、相互關聯的整體，某個部位的表現可能是由其它部位的病症引起的，比如頭痛可能與心臟有關，或由卵圓孔未閉引起，這是怎麼回事？

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2016年8月27日，江西省鄱陽縣鄱陽鎮姚公渡村村民在本村婦幼保健計生活動室觀看胎兒生長形成模型。（卓忠偉/人民圖片）

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首先讓我們來了解一下什麼是卵圓孔未閉。第三軍醫大學新橋醫院全軍心血管外科研究所所長肖穎彬在接受《健康時報》採訪時介紹，卵圓孔是胎兒發育必需的一個生命通道，來自母親的臍靜脈血正是經此通道進入胎兒的左側心腔，然后分布到全身，以此提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓孔就應該閉合。但有些人的卵圓孔在一歲以內都有可能保持開放，還有5%~10%的人的卵圓孔甚至會終生保持開放，而不閉合。

卵圓孔未閉會危害健康嗎？據中國網報道，卵圓孔可以形象地理解為心臟上的“小心眼兒”，卵圓孔未閉則會在心臟上留下一個小小的“洞”，如果這個“洞”很小，沒有影響心臟的正常運行，則可不予干預﹔如果這個“洞”的大小足夠血流通過，則有可能引發腦血栓。

對此，四川省成都市第二人民醫院心內科主任劉劍雄在接受《成都商報》採訪時介紹，一般來說，在正常情況下，左心房的壓力高於右心房的壓力，卵圓孔未閉者的血液會由左心房經過卵圓孔流向右心房﹔在咳嗽、使勁、憋氣等情況下，右心房的壓力會超過左心房的壓力，卵圓孔未閉者的血液就會由右心房流向左心房。同時，人的下肢靜脈常常有小的血栓形成、脫落，並隨血流流向右心房、肺動脈等，如果血栓流到右心房時，剛好血液正向左心房流動，那麼血栓就有可能進入左心系統，並隨著血液循環進入腦部，形成腦血栓。

那麼，如何才能及時發現風險，以便有效應對呢？哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心內科主任於波在接受中國網採訪時介紹，成人如果出現反復的、不明原因的偏頭痛和頭暈目眩等，則應做心臟超聲心動圖檢查，以判斷這種莫名的疼痛是否與心臟有關，同時，對於不明原因青年腦卒中患者、先兆性偏頭痛患者來說，需要注意卵圓孔未閉的檢查，以使治療更有針對性。（王琳）

本文由中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會委員聶聰進行科學性把關。