孕婦“談藥色變”有必要嗎？硬撐也可致胎兒流產

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孕期是否能夠用藥一直是讓准媽媽們相當疑惑的問題，有不少孕婦為了保全胎兒的健康，即便生病了也不吃藥，甚至有報道稱，一位准媽媽全身燒傷面積達18%，因為怕影響孩子正常發育，這位母親強忍疼痛並拒絕用藥。我們需要承認母愛是偉大的，但是孕期用藥真的會對胎兒產生不良影響嗎？懷孕期間真的完全不能用藥嗎？

在患上某些疾病后不吃藥會給身體帶來持續的病痛，其實這種疼痛會對孕婦自身和胎兒都產生負面影響，嚴重時還會造成流產或早產。北京積水潭醫院藥劑科臨床醫生張威在接受《科技日報》採訪時表示，首先，疼痛引起的交感神經系統興奮會增加全身氧耗，另外疼痛導致呼吸淺快、呼吸輔助肌僵硬致通氣量減少，可能造成胎兒宮內缺氧﹔其次，疼痛會使心率增快、血管收縮、心臟負荷增加，引起孕婦血壓升高﹔另外，疼痛還會造成神經內分泌應激反應增強，引起血糖升高。最關鍵的是疼痛對心理情緒的影響是不可低估的。因為疼痛不僅可以導致焦慮、恐懼，間接影響胎兒健康，嚴重的疼痛還能造成睡眠障礙，對胎兒和孕婦產生不利影響。疼痛還會刺激機體釋放很多不良細胞因子，比如腫瘤壞死因子、白介素等，嚴重者可刺激宮縮，引起流產或早產。

如果孕婦在懷孕期間生病了，其實並不需要“談藥色變”，而是應該根據藥物的安全等級，進行合理用藥治療。據《中國醫藥報》報道，北京大學人民醫院產科專家劉國莉表示，孕婦懷孕期間的用藥一般分為A、B、C、D、X五大類。A類藥屬於比較安全的藥物，經過臨床對照觀察，沒有發現會對胎兒造成損害﹔B類藥物屬於相對安全型的﹔C類藥不排除存在潛在的不良影響﹔D類藥則是屬於有不良影響的藥物，在臨床上盡量回避這種藥物在孕期的使用﹔X類藥絕對禁止在孕期使用。

在清楚認識藥物分類的基礎上，《生命時報》又介紹了懷孕期間孕婦用藥的3個原則：

1.懷孕前3 個月是胎兒發育敏感期，胎兒身體各組織及器官處於分化階段，最容易受到藥物的影響，因此這個時期應該盡量避免使用任何藥物。

2.沒有任何一種藥物對胎兒是絕對安全的，隻有當藥物對媽媽的益處大於對胎兒的危險時才可以考慮用藥。

3.使用藥物時選擇最小有效劑量和最短有效療程。（孔佳佳）

本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬(304)醫院八一大樓門診部主任彭國球進行科學性把關。（專家領域：健康養生類、臨床醫學類、心理醫學類）