寶寶五歲了還尿床？“兒童遺尿症”及時求醫可治愈

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寶寶5歲了還尿床是不是病？用不用看醫生和進行治療？這個問題一直困擾著很多家長。隨著孩子神經逐漸發育成熟，多數孩子在3至4歲時就可以做到白天能夠控制排尿，夜間睡整夜覺或在有尿時能感知尿意而醒來。如果5歲及以上的孩子還頻繁尿床，就應該考慮為“兒童遺尿症”了。那麼，什麼是兒童遺尿症呢？其病因有哪些？遺尿症的預防和治療的方法又有哪些呢？

據浙江在線報道，兒童遺尿症，在臨床上，是指5周歲以上的孩子夜間不能從睡眠中醒來，而發生無意識排尿的情況。對於5歲及以上的兒童，如果平均每周至少2次夜間不自主排尿，並持續6個月以上，就可診斷為遺尿了﹔對於3至5歲學齡前兒童，如果每周尿床7次以上，伴有午睡尿床，或伴有白天尿頻、尿急、尿褲者，也應到專業醫生處就診。

遺尿的病因較復雜，一般分為原發性和繼發性。據《北京晚報》報道，繼發性遺尿是由一些器質性疾病引起，包括泌尿系統發育嚴重畸形和功能障礙，譬如神經源性膀胱，還有一些疾病如尿崩症、糖尿病等。

對於兒童來說，最常見的還是原發性遺尿。《北京晚報》提到，兒童原發性遺尿的發病機制主要包括以下3點：

1.夜間“抗利尿激素”（ADH）的分泌缺陷。正常人夜間ADH分泌增加使得夜間尿量相對白天明顯減少，而遺尿患兒夜間ADH分泌減少，使得夜間產生尿液過多。

2.睡眠覺醒功能障礙。正常孩子膀胱滿尿時會通過反射傳至大腦促使起床排尿，但遺尿兒童即使膀胱滿尿也很難從睡眠中被喚醒等。

3.膀胱功能障礙。如膀胱容量小，膀胱過度活動等。

其實，尿床是可以改善甚至治愈的，並且成功率很高。廣州市婦女兒童醫療中心腎內科主任醫師鄧會英在接受《羊城晚報》採訪時表示，目前遺尿症的治療策略包括生活管理、心理行為治療、遺尿警報器和藥物治療等。家長應掌握孩子遺尿規律，在尚未尿床前就喚醒孩子，令其排尿。經多次反復訓練，最終可使其能自覺醒來排尿。另外，廣州市婦女兒童醫療中心兒童腎內科主任醫師李穎杰提到，孩子1歲時，家長就可以通過把尿對孩子進行訓練。把尿過程中需要孩子用力，孩子大腦就會有排尿意識，這樣多次反復，大腦神經傳達到膀胱后形成神經反射弧，能鍛煉孩子的排尿功能。

不過，遺尿症的治療是一個漫長的過程，一般3個月為一個療程，家長一定要有耐心，不可急於求成。浙江在線提出，孩子出現尿床的情況后，家長切勿批評指責，不然會加重孩子尿床現象。家長應該給予理解寬容，減輕孩子的心理負擔。

此外，在生活習慣上，浙江在線還提到，家長應該需要注意提醒孩子晚飯后少喝水，睡前少喝牛奶，睡前注意排尿等﹔在飲食上，大洋網則建議，患有遺尿症的孩子不要吃太多利尿的湯水或食物，比如冬瓜、玉米須、苦瓜、白蘿卜湯等，可以吃一些核桃、蓮子、芡實，直接煮或煲湯后吃湯渣均可。（張鋒）

本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬(304)醫院八一大樓門診部主任彭國球進行科學性把關。（專家領域：健康養生類、臨床醫學類、心理醫學類）