無痛分娩安全嗎？帶你了解分娩鎮痛的兩種方式

點擊下載本組圖片

3月8日，一名男士在山東煙台大悅城通過“分娩體驗儀”感受“分娩”時的陣痛。（唐克/人民圖片）

（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65368384或021-63519288。）

“聽說過無痛分娩，會擔心對孕婦及胎兒產生影響，至於是否採用還需要向產科醫生進一步咨詢。”魏先生的妻子懷孕兩個月，夫妻雙方都對無痛分娩了解不多，認為在能夠承受分娩疼痛的前提下，無痛分娩是個次要選擇。

“知道無痛分娩，但是並不了解，剖腹產不也得打麻藥嗎？不管有沒有副作用，我都會選擇無痛分娩，因為怕疼。”劉女士結婚兩年，暫時沒有生育孩子的計劃，表示為了減少疼痛會選擇無痛分娩。

“我主要通過醫院介紹以及網上自己查資料了解無痛分娩，無痛分娩是安全的有效的，不會對孕婦和胎兒產生影響。”已生育一胎的李女士對無痛分娩非常了解，表示如果生育二胎，一定選擇無痛分娩。

你知道無痛分娩嗎？你認為無痛分娩是安全的嗎？你會選擇無痛分娩嗎？近日，人民網天津頻道在天津對相關群體進行了走訪。採訪中，本網發現，已育有子女的婦女及家屬對無痛分娩有較多了解，接受度相對較高。已婚並未孕育子女的婦女及家屬則多數聽說過無痛分娩，卻了解不多。當本網將無痛分娩的內容對採訪對象進行說明后，仍有三分之一的採訪對象持謹慎態度，擔心無痛分娩對孕婦及胎兒產生影響。

“其實無痛分娩從開始應用到現在已有百余年的歷史了，目前在國際上的應用非常普遍，美國分娩鎮痛率大於85%，英國大於90%。”在天津市中心婦產科醫院產科行政主任崔洪艷看來，分娩鎮痛是現代文明產科的標志，產婦分娩過程是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦是醫師的責任，它是對生命個體的尊重，是一種生育文明。

“分娩鎮痛不僅能夠減輕孕婦分娩過程中的疼痛，還能夠在分娩過程中保障母嬰安全。”崔洪艷在接受人民網天津頻道採訪時表示，目前常用的分娩鎮痛包括非藥物性分娩鎮痛和藥物性分娩鎮痛，非藥物性分娩鎮痛包括拉瑪澤呼吸法、腰背部按摩、水針減痛、導樂分娩等形式，優勢是沒有創傷，沒有任何藥物干涉﹔藥物性分娩鎮痛就是我們所說的採用麻醉藥物的方式減輕疼痛，鎮痛效果較非藥物性分娩鎮痛更好。兩種分娩鎮痛方式並存，各有優勢。

“天津市中心婦產科醫院2015年10月開始開展分娩鎮痛工作，目前醫院所有的孕婦都能夠享受到分娩鎮痛。”崔洪艷說：“最初藥物性分娩鎮痛率隻有10%，2016年6月，我們推廣新理念，專門設置麻醉醫生24小時進駐產房，保障母嬰安全。產婦有需求，隨時可以打分娩鎮痛，打完以后，麻醉醫生要在產房裡觀察產婦，調整藥物劑量。在這種情況下，醫院的藥物性分娩鎮痛率一下提高了，現在穩定在50%以上。”

在採訪中，人民網天津頻道了解到，田女士在天津市中心婦產科醫院採用藥物性分娩鎮痛的方式順利產下一名男嬰。“無痛分娩能減輕孕婦的疼痛感，尤其像我這樣合並症比較多，血壓偏高的產婦，無痛分娩是比較好的選擇。”田女士早在2014年生產第一胎時就對無痛分娩有所了解，但當時開展的醫院少，隻能選擇順產。“我了解了一下，無痛分娩對產婦和胎兒都沒什麼影響，這樣生產不僅能控制她的血壓，還能減輕生產痛苦。”田女士的母親對女兒的決定也非常支持。

但是，並非所有產婦都能做出田女士這樣的選擇。據了解，天津市88家助產機構，僅有26家助產機構能夠開展藥物性鎮痛，30家助產機構能夠開展導樂鎮痛。分析分娩鎮痛率低的原因，崔洪艷表示，藥物性分娩鎮痛要求麻醉醫生24小時進駐產房，多數綜合醫院由於麻醉師的缺乏暫時做不到這一點。另外就是產婦對分娩鎮痛的認識問題，由於宣傳教育工作不到位，不少人會有顧慮，擔心麻藥對母嬰及產程產生影響。“其實，藥物性分娩鎮痛的麻醉量僅是剖腹產麻醉量的十分之一，麻藥的劑量對母嬰來說是非常安全的，並且麻醉后，我們會對母嬰進行全程監護，是相當安全的。”崔洪艷補充道。

“提高自然分娩率，降低剖宮產率，是一個系統工程。分娩鎮痛並不是到了分娩這一刻，才決定做。”崔洪艷表示，首先就是要加大宣傳教育，讓產婦在孕前就了解到自然分娩是最健康的分娩方式，並宣講分娩鎮痛等相關知識，讓孕婦對分娩鎮痛有了充分認識后，進行生產的自由選擇。第二，在孕早期幫助產婦進行體重管理，降低分娩難度。第三，要想開展分娩鎮痛，必須有一定的規范，即麻醉醫生24小時進駐產房，加強產程的監護管理，避免產程中對孕嬰的傷害，讓產婦及家屬認識到分娩鎮痛是安全的。

“對醫生的鼓勵也是非常重要的”，崔洪艷以天津市中心婦產科醫院舉例說，分娩鎮痛增加了助產師、產科醫生、麻醉醫生的工作量，再加上天津市分娩鎮痛沒有統一的收費標准，隻能對麻醉藥品、器械等按價計費。一定程度上來說，醫院的經濟收入是下降的，但是，自然分娩對孕婦的安全是有益的，社會效益是在增加。醫院一直都下大力氣鼓勵自然分娩，而且對醫生和護士都有相應的獎勵政策，在一定程度上促進了分娩鎮痛的發展。

“我國現在非常重視分娩鎮痛的開展，天津也在不斷的完善跟進設立統一的收費標准。”崔洪艷透露，最近天津市已著手開展分娩鎮痛物價的申報工作，如果申報通過，將對整個天津市分娩鎮痛工作的開展起到助推作用。

受訪專家：天津市中心婦產科醫院產科行政主任崔洪艷