肩膀疼是得了肩周炎？肩袖損傷當肩周炎治療更可怕

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2012年9月12日，紹興縣針灸推拿科醫生在為頸椎病、肩周炎患者現場拔火罐治療。（單明銘/人民圖片）

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肩關節疼痛非常常見，不少人認為肩部疼痛就是得了肩周炎，往往採取按摩、運動等方式來緩解肩關節疼痛。然而很多人不知道，肩部疼痛除了有患肩周炎的可能外，還有可能是患了肩袖損傷，而且其幾率更高。那麼，什麼是肩袖損傷？它和肩周炎有什麼區別？如果患肩袖損傷，我們應該如何緩解？

《廣州日報》介紹，“肩袖”是肩關節四根肌腱的統稱，主要起著幫助肩關節運動和穩定的作用，這是一組非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心主任鄭小飛在接受《廣州日報》採訪時介紹，隨著年齡的增長，人體的肩峰（也即肩胛骨的前緣、肱骨頭上方）容易產生骨贅，在肩關節上舉時擠壓肩袖的肌腱組織，從而出現關節活動受限和疼痛症狀，這就是肩峰撞擊以及由之引起的肩袖肌腱損傷。

肩袖損傷的治療方式與肩周炎截然不同，如果肩袖損傷被當成肩周炎治療會使病情加重。據《健康時報》報道，有統計顯示，肩周炎隻佔肩痛疾病的10%~15%，且多發於50歲左右中老年人。佔肩痛最大比例的疾病是肩袖損傷，達40%~60%，往往不是簡單按摩就能緩解。而肩袖損傷與肩周炎是兩回事。肩袖損傷治療時需要病人保持肩部絕對休息，不能活動，同時需注意養護，使肌肉損傷慢慢得到恢復。而肩周炎的治療則截然相反，它需要通過運動加強肩部關節活動來加速血液的供應，以改善炎症症狀。

那麼，我們該如何區別患者得了肩周炎還是肩袖損傷呢？據《健康報》介紹，肩周炎與肩袖損傷最大的區別是，前者在半年到一年的時間裡疼痛會逐步緩解，但即使在別人幫助下，胳膊也無法抬起﹔后者雖然自己無法抬起胳膊，但是在別人的幫助下可以抬起。肩周炎患者需要做推拿、爬牆上舉、大范圍環轉等鍛煉以拉開粘連的組織，而肩袖損傷病人鍛煉和活動則會加大肩袖的撕裂程度。長時間誤診，肩袖肌肉因缺乏應力會導致脂肪化，此時肌肉已沒有收縮功能，即使接受手術縫合，治療效果也不會很好。

那麼，患上肩袖損傷該怎麼辦？據《廣州日報》報道，鄭小飛強調，肩袖損傷必須立刻停止鍛煉，讓肩膀保証充足休息。肩峰下撞擊症的患者如果被誤診為肩周炎，進行某些不恰當的治療，比如進行“爬牆”等功能鍛煉，或人為地強行牽拉和鬆解肩關節，很可能造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大，加重傷情。（肖雨）

本文由代金剛進行科學性把關。

代金剛：中國中醫科學院副研究員，中國中醫科學院博士、國家級社會體育指導員，擅長中醫內科、針灸科疾病的診療。專家目前的研究領域為健康養生、康復鍛煉、中醫內科疾病、針灸、推拿、中藥和傳統鍛煉等。