妊娠期患甲狀腺疾病危害大 備孕期間切記需篩查

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2014年8月20日，在河北省邯鄲市第二醫院，准媽媽正在練習瑜伽。

（郝群英/人民圖片）

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妊娠期婦女可能會出現各種各樣的身體狀況，這些狀況不僅影響自身的健康，可能還會影響到腹中胎兒的健康，甲狀腺疾病就是其中之一。那麼，妊娠期婦女為什麼容易患甲狀腺疾病？妊娠期患甲狀腺疾病有哪些危害？如果妊娠期患甲狀腺疾病應該怎麼辦？

據《經濟日報》報道，中華醫學會內分泌學分會前主委滕衛平表示：“妊娠期婦女是甲狀腺疾病易感人群，包括患甲亢、甲減、TPOAb陽性在內的妊娠婦女數量佔比超過20%。所以，備孕期一定要檢查甲狀腺功能，將防治關口前移。”

新華網介紹，妊娠期甲狀腺疾病的危害包括增加流產和早產的幾率，影響胎兒神經智力發育等。中國江蘇網詳細解釋道，胎兒自身甲狀腺在妊娠20周以前尚未形成，其生長發育需要的甲狀腺激素主要依賴母體，如果甲狀腺激素不足（簡稱甲減），就會使胎兒腦發育不良，導致神經系統發育障礙，嚴重者可發生克汀病（又稱呆小症）。如果甲狀腺激素過多（簡稱甲亢），就會使妊娠婦女流產、早產、胎盤早剝等發生率增加，早產兒、胎兒宮內生長遲緩、足月小樣兒等危險性提高。

有人會問：發現自己有甲狀腺疾病后積極治療不可以嗎？為何還要提前預防呢？據新華網報道，孩子的腦力發育有特定的時間節點，雖然妊娠開始后發現甲狀腺疾病再進行干預也有效，但有可能錯過孩子智力最佳發育期。因此甲狀腺疾病越早控制越好，最好在懷孕前就讓甲狀腺功能達到正常狀態，從而實現“輕鬆迎好孕”。

那麼，如何對甲狀腺功能進行篩查呢？據《中國婦女報》報道，中華醫學會圍產醫學分會候任主委劉興會介紹，甲狀腺功能篩查簡單易行，通過血液檢查的三個指標就可以判斷甲狀腺健康情況：促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）。一旦確診為甲狀腺功能異常，在進行有效的藥物治療后，絕大多數患者可恢復正常，檢查和治療花費也不高。“甲狀腺篩查一定要關口前移，在備孕期間就要查。我們提倡常規體檢也能夠納入甲狀腺指標。”劉興會建議。

但如果懷孕后才發現有甲狀腺疾病應該怎麼辦呢？據《經濟日報》報道，如果在妊娠早期發現甲狀腺問題，要通過產科、內分泌科以及遺傳學科等專業的配合，做出綜合評估。如果在妊娠8周以前發現，甲狀腺問題不是很嚴重的，可以盡快干預，迅速恢復正常的甲狀腺功能，將會減少甲狀腺疾病對不良妊娠結局和胎兒神經系統發育的不利影響。但她強調，一定要早期發現，如果到妊娠中后期才發現干預，有可能為時已晚。（謝龍）

本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬（304）醫院八一大樓門診部主任彭國球進行科學性把關，目前其主要研究領域為健康養生類、臨床醫學類、心理醫學類等。