甲狀腺手術后的“必需品” 左甲狀腺素鈉片該咋吃？

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2010年5月10日，一位女市民正在接受衛生專家進行甲狀腺B超檢查。

（胡社友/人民圖片）

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隨著甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌發病率的增高，越來越多的患者選擇手術來對抗“病魔”。不過，在手術后，很多患者都多了一樣“生活必需品”，即左甲狀腺素鈉片，這是一種需要被甲狀腺患者長期甚至是終身服用的藥物。那麼，甲狀腺手術患者為什麼需要服用左甲狀腺素鈉片呢？到底又該如何服用呢？

左甲狀腺素鈉片對於甲狀腺手術患者來說具有雙重作用：補充不足和抑制腫瘤。一方面，甲狀腺是人體內重要的腺體，能制造和分泌甲狀腺激素。由於手術切除了部分或全部的甲狀腺，使得人體內的甲狀腺激素供給不足，這就需要患者額外通過服藥來補充，而左甲狀腺素鈉片的主要成分就是甲狀腺激素﹔另一方面，甲狀腺癌術后患者服用左甲狀腺素鈉片還可以抑制腫瘤生長、減少復發和轉移。

左甲狀腺素鈉片一般都是單次給藥，即一天一次，建議早餐前半小時服藥，有利於藥物的吸收和利用。值得注意的是，在服用左甲狀腺素鈉片的時候，患者切忌“過猶不及”，應該根據自身化驗指標和身體反應進行合理服藥。

對於良性甲狀腺疾病的術后患者來說，服藥原則是“缺多少補多少，不缺不補”（判斷服藥量是否足夠的主要依據是甲狀腺功能（化驗指標）是否在正常范圍內）﹔對於甲狀腺癌的術后患者來說，為了抑制腫瘤生長，服藥原則應該是“超量補充”（判斷服藥量是否足夠的主要依據是化驗指標中的促甲狀腺激素（TSH）是否控制在0.5以下）。

除此之外，患者也應警惕左甲狀腺素鈉片服用過量的情況。在用藥期間，如果患者出現心慌、多汗、精神亢奮、脾氣暴躁等表現，可能就是左甲狀腺素鈉片服用過量造成的，此時需要進一步通過檢查甲狀腺功能來進行診斷。

作者：上海交通大學護理學院副教授朱大喬，上海長征醫院副主任醫師張偉

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿